[摘要]黄连温胆汤即温胆汤加黄连而成。温胆汤出自《备急千金要方》,以其温养胆气为主要功能,用于胆寒所致之大病后虚烦不得眠。后世不断扩展,至宋代陈无择在《三因极一病证方论》中,把《千金》原方加茯苓、大枣,指证不再说是“胆寒”,而是“气郁生涎,变生诸症”,主证也扩充为“心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不详······或短气悸乏,或复自汗······饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。”可见《三因方》进一步扩大了温胆汤的主治定位,拓宽了其适应范围,“痰涎”和“气郁”所变生诸症均可用温胆汤。

    [关键词]黄连温胆汤; 异病同治; 辩证论治

    [中图分类号] R969.4[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-071-01

    黄连温胆汤方药组成为黄连、竹茹、枳实、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜。笔者取其清热燥湿、化痰解郁和中之功,在临床中针对不同疾病,按辩证与辨病相结合原则,灵活加减用于头痛、失眠、心悸、胃脘痛等病的治疗,疗效颇佳,现将典型病例分述于下:

    1头痛。崔俊英,女,40岁,小学教师,于2008年5月15日就诊。主诉阵发性头痛年余,时伴恶心呕吐两月余,常因情绪紧张诱发,发作时伴心烦易怒,双目胀痛明显,曾行头颅CT等相关检查,均未发现器质性病变 ......