[摘要]目的评价及比较经皮微创锁定钢板内固定并结合中药熏洗治疗胫骨骨折的临床疗效。 方法取两组各28例胫骨骨折患者,一组采用微创经皮锁定钢板内固定术式,术后2-3天采用中药熏蒸或切口拆线后熏洗、同时使用CPM机进行功能锻炼。一组采用普通术式,患者年龄、性别、骨折分型无明显差异.经皮微创锁定钢板固定手术于胫骨内侧建立皮下隧道,骨折间接复位,钢板插入,经皮螺钉固定。 结果 全部病人均获得随访,平均11个月,微创组骨痂形成时间平均8周、普通组平均10周,微创组骨临床愈合时间平均12.5周、普通组平均18.5周。 结论 经皮微创锁定钢板固定术符合生物接骨原则,避免了传统方法的弊端,有利于骨愈合,是治疗胫骨骨折的有效方法,同时使用中药熏洗、CPM机功能锻炼,减轻了骨折后期膝关节僵硬患者的局部肿痛、缩短功能恢复时间。

    [关键词]微创; 锁定钢板; 内固定; 中药熏洗; 胫骨骨折

    [中图分类号] R687.3+2 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-074-01

    胫骨骨折中大部分骨干骨折目前使用髓内钉、普通钢板开放复位及内固定已成为大家的习惯,但由于设计限制,髓内钉并不适合于胫骨远端及近端关节面附近的骨折,也不适合于胫骨严重粉碎性的骨折,普通钢板内固定需开放复位,创伤大,愈合时间慢,发生骨不连的机率大。胫骨外固定支架治疗亦有钉道松动、感染及骨畸形愈合等可能。由于对骨折认识及医学技术的发展,微创有限切开,直接或间接复位,生物学固定是骨折手术治疗的发展方向,减少了皮肤软组织损伤,保护了骨折周围血运 ......