分娩期孕产妇心理状态的临床观察
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2010年9月1日
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[摘要]目的观察分娩期孕妇的心理状态对孕产妇及新生儿的影响。方法抽200例孕产妇作为实验观察对象,分为两个组,100例实施导乐分娩作为实验组,100例常规观察产程作为对照组。结果通过给予心理护理实施导乐分娩的100例孕产妇产程缩短(6～9 h),产后出血量少(<120 ml),降低了剖宫产率(<15%)及新生儿中重度窒息的发生,提高了孕产妇的满意度。结论剖宫产率,产后出血,新生儿窒息的发生与孕妇的心理状态有关。
[关键词]孕妇; 心理状态; 影响
[中图分类号] R714.3[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-083-01
待产妇的心理状态是影响产妇正常分娩的重要因素之一。随着预产期的一天天临近,种种精神压力或多或少地困扰着孕妇,也将无形中影响着分娩期孕妇的产程进展,如何使待产妇在整个产程中保持最佳心理状况是提高产科质量的重要环节。实施整体护理模式病房及产房实施导乐陪伴式分娩以来,对住院分娩前的待产妇进行了心理分析,针对不同的心理状态进行了不同的心理护理,取得了良好的效果,总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选择导乐式分娩100例为实验组,常规观察产程100例为对照组,共200例,作为实验对象,两组均无产科与内科严重并发症。年龄20～31岁,孕周37～42周,大学文化80例(占40%),高中文化70例(占35%),初中及以下文化50例(占25%),胎儿体重预测2500～4000 g之间,均为初产妇。
1.2心理状态调查结果:惧怕心理160例(占80%),紧张情绪170例(占85%),此两种心理担心:难产、疼痛、胎儿畸形、剖宫产、产后出血、感染、医务人员技术不佳,态度生硬,还有因素是待产妇对分娩知识的缺乏,医院环境的生疏,其他产妇的呻吟、叫喊,见到血迹及破水时紧张,还有少部分对住院费用的担忧,对婴儿性别的渴求等等。
2护理方法
2.1整体护理:(1)从产妇入院开始病房责任护士给予热情的接待,态度和谐,讲解有关妊娠和分娩的生理知识,分娩动作,身体各个系统作好准备;(2)责任护士深入病房,详细了解产妇心理,发现问题,及时给予解答和安慰,增强分娩自信心;(3)责任护士提前让孕妇了解总产程,第一产程、第二产程所需的时间,检查的结果。
2.2导乐陪伴式分娩的实施:(1)当孕妇进入产程待产室后,即有导乐护士给予一对一的优质护理,在整个产程陪伴产妇,并不时的对产妇给予生理、心理和感情上的支持。在产程中进行舒适的抚摸、热情的支持,密切观察产程的进展,及时发现问题予以纠正,解释每一阶段的情况,表扬产妇所取得的良好进展,使整个产程在无焦虑,充满热情、关怀的氛围中进行;(2)让产妇了解目前产程进展的情况,导乐护士作为医生和产妇之间的桥梁,使产妇从被动转为主动,提高了分娩中的耐痛阈,激励和鼓励产妇造成良好的心理氛围;(3)家属陪伴式分娩能减轻焦虑,缓减紧张情绪。使产程缩短,减少产时、产后出血,最终达到加强产时保健,提高产科质量,改善服务态度的目的。
3结果
结果见表1,2,3。
表1两组产程时间的比较
表3两组新生儿Apgar评分(n)
从以上表中看出通过心理护理,使产妇消除了恐惧,保持了精力和体力,缩短了产程,减少了产时、产后大出血,降低了剖宫产率及新生儿中重度窒息的发生。分娩镇痛效果大大低于对照组,产妇的满意率从80%达到100% ......
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