[摘要]目的观察蛛网膜下腔出血经脑脊液置换后的疗效。方法全部病例入院后即绝对卧床休息,给适当脱水、降颅压、止血、钙拮抗剂等治疗。发病1～4d开始治疗,颅内压高者先给20%甘露醇注射液125ml快速静脉滴注。1h后常规严格无菌操作下进行腰穿,穿刺成功后测量颅内压,针芯半堵针孔,控制滴速、缓慢放出脑脊液4～5ml,再缓慢注入等量新启用的无菌生理盐水,1～2min后再缓慢放出。如此反复多次,共置换20～25ml脑脊液,每次腰穿放出脑脊液总量多于注入生理盐水总量5～6ml,最后注入地塞米松5mg,术后嘱患者去枕平卧6h,术中术后严密观察患者意识、血压、呼吸、脉搏、瞳孔变化。每周置换2次。结果 52例经脑脊液置换后头痛迅速缓解,全部治愈出院。结论 脑脊液置换可明显减轻蛛网膜下腔出血患者的自觉症状,缩短病程,减少并发症发生。

    [关键词]脑脊液;置换;蛛网膜下腔出血

    [中图分类号] R743.35[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-101-01

    蛛网膜下腔出血起病急,病情重 ......