[关键词]急诊; 有机磷中毒; 抢救; 护理

    [中图分类号] R595.4[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-129-01

    有机磷农药中毒是急诊科常见的接诊病例,病情危重,发病迅速,治疗和护理是抢救成败的关键,有机磷农药是经口、呼吸道、皮肤进入体内,抑制胆碱酯酶的活性,使其失去灭火乙酰胆碱的能力,导致体内乙酰胆碱大量积聚,出现一系列中毒症状。

    当急诊科接诊到有机磷农药中毒患者时,医护人员迅速有序地准备好各种抢救药品,如阿托品(或长托宁)、氯解磷啶和各种抢救设备,如:洗胃机、洗胃液、吸引器、吸氧装置、心电监护和心电除颤仪待用,及时配合医生进行抢救,提高抢救成率临床资料:我院急诊科从2008年2月至2009年7月收治的16例患者,男:2例,女:14例;年龄17-43岁;毒物种类:乐果8例,敌敌畏5例,甲胺磷2例,敌百虫1例;痊愈15例,死亡1例(女,因服药量大,时间长,未得到及时救治,脏器功能衰竭,抢救无效死亡)

    1 抢救

    1.1 急诊抢救治疗,无论是误服或自服农药中毒、量多少,所有患者均彻底洗胃,除乐果用1:5000高锰酸钾溶液外,其它均用20-30℃清水洗胃,洗胃液量15000-30000ml,洗胃时胃管插入深度为55-70cm[1],使胃管侧孔完全进入胃内,既要注入液体又要引出液体,使其充分彻底清洗,洗胃后给20%甘露醇250ml经胃管灌注导泻或活性炭吸附,有利于毒物排出或吸附 ......