[关键词]围术期; 过敏; 护理

    [中图分类号] R472.3 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-144-01

    本院在临床工作中,遇到围术期患者发生严重过敏反应一例,现将病例总结如下。

    1 临床资料患者,女性,51岁,体重60Kg。以腮腺包快入院,拟在气管插管全麻下行腮腺包快切除术。患者既往有“慢性支气管炎病史”10余年,发作时咳嗽常伴有喘鸣症状,治疗及缓解方法不详。有头孢类抗生素过敏史,表现为皮疹。入院时,肝、肾功能检查无异常,血常规检查无异常。心电图检查结果提示:窦性心律;胸片检查结果提示:慢性支气管炎表现,胸膜增厚。术前体格检查:T36.9℃、HR80次/分、BP140/80mmHg。神志清楚,双肺呼吸音清。患者可从事一般体力劳动,心功能I级、ASAII级。

    2 治疗方法 患者入手术室,常规监护BP、ECG、SPO2,入室BP135/80mmHg、HR75次/分、SPO298%。插管条件评估良好。建立右上肢静脉通道后,顺序静脉给予戊乙奎醚0.5mg、咪唑安定3mg、芬太尼0.2mg、依托咪酯16mg、阿曲库铵50mg(厂家及批号),行手控呼吸 ......