供应室不同包装材料诊疗包效益分析
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2010年10月1日
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[摘要]目的分析供应室诊疗包应用棉布、纸塑包装材料的过期率,为医院节约医疗成本提供方案。方法比较传统棉布类包装和纸塑包装的过期率,对2010年4月～2010年9月全院棉布、纸塑包装诊疗包的过期包与2009年同期全院棉布包装诊疗包的过期包装数量进行对比、分析。结果两种包装方法优化组合后,过期包明显降低,减少了诊疗包重新包装、灭菌的次数和过期率,减轻了护士的工作量,降低了器械的损耗,从而减少临床使用成本。结论诊疗包不同包装方法的优化组合,节约临床使用成本。
[关键词]供应室; 诊疗包; 纸塑包装; 棉布包装
[中图分类号] R194[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-044-01
无菌器材包装材料是医院供应室常规性耗材,随着消毒灭菌技术的发展,灭菌包装材料的种类增加,不同种类的灭菌包装材料在技术指标和使用成本等方面都存在较大的差别,在工作中若选择得当可减少医疗成本。由于各专科业务范围不同,各种无菌诊疗包的使用频率也不同,如各种穿刺包使用频率高,而气管切开包(气切包)、静脉切开包(静切包)使用频率比较低。今年我科通过研究各科无菌诊疗包的使用率,分别采用棉布包装、纸塑包装方法优化组合,减少过期包比例,节约人力、物力,取得良好效果。现分析报告如下
1 材料与方法
选择我院于2010年4月至9月的高压消毒部分常备无菌诊疗包共768包(内含纸塑包装诊疗包146个),其中过期诊疗包86个;去年同期棉布包装诊疗包共1523个,其中过期诊疗包86个,分类进行统计,分析2010年4月至9月与去年同期各类诊疗包过期率,并进行χ2检验(见表1)。
注:①括号内数字为无菌包(或过期包)内含纸塑包装诊疗包数量。②2010年4月至9月与去年同期各类过期包比较,★P <0.01,有非常显著性差异,◆P <0.05,有显著性差异,▲P >0.05,无显著性差异。
由表1可知,经优化组合后,骨穿包、胸穿包与去年同期过期率比较,有显著性差异,腹穿包、腰穿包、气切包有非常显著性差异。静切包二者虽无明显差异,但由于过期消毒次数明显减少,器械损耗降低,成本明显减少。
2 分析
棉布包装在医院使用最广泛,通常都被认为使用成本低,如果按《医院消毒供应中心管理规范》(2009 版)规定,棉布须达到140支纱,但购买棉布时很难确认是否符合标准,而且在使用过程中经过回收、清洗、烘干、包装、灭菌.运送,加上过期包的多次重复消毒等,易造成大量棉纤维脱落,同时洗涤剂、水、电的消耗,以及人力的投入,均可增加资源的浪费。而且,棉布经反复清洗,灭菌等,其纤维结构易变形,造成布孔稀疏,甚至出现肉眼不易察觉的小孔,而导致包装隔绝细菌失败;另外,在棉布的使用中可能因为节约成本,一用一换洗难以落实,增加了院内感染的风险[1]。因此其综合使用成本反而较其他灭菌包装材料高。
纸塑包装为多层塑料膜组成的透明塑料薄膜和>60mg的纸包的热密封成。高质量的医用纸塑可最大限度的阻隔细菌侵入,具有良好的通透性,利于灭菌介质的穿透,阻菌性能高,包装封口方法简便,塑膜层具有可视性,包装袋外有灭菌指示标识,可明显区分此物品是否经过压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌,从而省去了棉布包装外需要贴灭菌指示胶带和包装带的消耗,无外包部的洗涤费用,灭菌后安全期限较长,减少过期包的出现,有效降低包装成本等优点[2],为消毒供应中心提高无菌物品的屏障作用。但其成本高,易有褶皱和封口裂开,被锐器刺破等缺点。棉布包装与纸塑包装的优缺点如下(见表2)。
综上所述,根据各种灭菌器材的包装要求,灵活搭配使用灭菌包装材料,将棉布包装用于使用频率高的诊疗包,将纸塑包装用于使用频率低的诊疗包,可大大减少过期包数量,这样既能减少灭菌包装成本,又能提高灭菌包装质量。使用纸塑包装临床的器械诊疗包,可以延长无菌包的保存期,增加器械物品的使用寿命,减轻护士的工作量,提高供应质量和服务水平,为医院节约人力物力资源 ......
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