[关键词]坐骨神经痛;辨证论治

    [中图分类号] R745.4+2[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-056-01

    原发性坐骨神经痛的临床表现为腰痛、下肢持续性钝痛或刺痛、抽痛,常因天气变化、寒冷刺激、劳累等为诱因发作,发作时疼痛剧烈。以局部无灼热,或自觉烧灼而扪之不热,属于中医的痹症,故一般可按风寒湿痹论治。

    对于坐骨神经痛的患者需要辩证治疗,通常本病多以气虚、血虚或肝肾亏虚为本,肝肾虚者常用独活寄生汤加减,素体血虚者需应在温经散寒同时加入养血通脉之品或用当归四逆汤(当归、桂枝、赤白芍、细辛、木通、甘草、大枣)为基础方加木瓜、牛膝、伸筋草丹参、鸡血藤;偏寒的加川草乌、附片;偏于湿的加苍术、防己;偏于风者加防己、威灵仙;病久剧痛者加桃仁、红花、五灵脂、丹参、穿山甲乳香没药;伴腰痛及椎旁点明显压痛者加狗脊、续断、杜仲、枸杞子、桑寄生、巴戟、淫羊藿;气虚者加党参黄芪,湿盛者木瓜、薏苡仁 ......