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编号:12014599
计生术后连续2次宫外孕
http://www.100md.com 2010年11月1日 《中国健康月刊·A版》 2010年第11期
     [关键词]计生; 术后; 宫外孕

    [中图分类号] R714.22[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-11-273-01

    患者,27岁,入院前2小时无明显诱因下突然右下腹剧烈疼痛,很快波及全腹,并伴恶心、呕吐。患者已经行绝育手术2年,平时月经基本规则,现已停经38天,发病后无阴道流血,体格检查∶体温36.6℃,脉搏88次/分,血压12/8Kpa.面色较苍白,汗多,腹部平坦,全腹压痛,血常规:血红蛋白80g/L,白细胞1.2×109/L,以急性阑尾炎穿孔收住外科,经妇科会诊后考虑宫外孕破裂,行妇科检查;宫颈有明显举痛,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,转妇科行手术治疗,术后诊断右侧输卵管妊娠流产,10天后痊愈出院。

    患者第二次患病距第一次术后近一年,停经40天,感左下腹疼痛一天,自己怀疑有宫外孕,于妇产科门诊检查,行尿HCG试验阳性后,再行子宫附件B超,发现左侧附件区有一妊娠囊,当日住院手术后,术后诊断为左侧输卵管残端妊娠,术后一周痊愈出院。

    该病例在不到一年时间内发生二次宫外孕确实罕见,患者已行绝育手术2年,并且于双侧输卵管各发生一次宫外孕,第一次宫外孕停经时间既短,破裂早,出血多,第二次宫外孕因患者有第一次的经过,且停经时间又长,左下腹有较轻微的疼痛不适,引起了患者警惕,不致破裂而及时手术。实际上输卵管结扎后因再通导致怀孕而正常生产的也有,引起宫外孕者也曾多次报道,但连续2次宫外孕者实数少见,因此绝育术后的育龄妇女有停经史者务必到医院检查,排除怀孕,以免导致不良后果。, http://www.100md.com(李晓瑞)