213例妇女使用花式IUD临床效果观察
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2010年11月1日
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【摘要】目的评估花式IUD在我区育龄妇女中的使用效果，以便指导在全区推广应用花式宫内节育器的工作。方法对213例放置花式IUD的妇女进行随访，了解置器后的1、3、6、12个月等临床使用效果。结果随访213例使用花式IUD的妇女中，发生脱落的6例(2.81%)，带器妊娠1例(0.46%)因症取出3例(1.41%)。结论育龄妇女放置花式IUD副作用小、脱落率低、适应症宽、节育有效率高(95.3%)，是可供妇女选择的一种长效避孕措施，值得推广使用。
【关键词】 花式IUD；育龄妇女
[中图分类号]R169.41[文献标识码]A[文章编号]
1对象与方法
1.1对象：于2005年10月～2006年9月本站门诊自愿放置花式IUD育龄妇女213例，平均年龄29.3岁，平均孕次2.7次，平均方法1.05次，身体健康，月经规则，无放置IUD禁忌证。213例中有IUD使用史占43.2%，有剖宫产史占25.4%，子宫腔深度为7.8±0.5，其中<7cm的占6.6%,7～9cm的占74.6%，>9cm的占18.8%。
1.2IUD：由沈阳丽人医疗科技有限公司生产。
1.3放置方法：月经干净3～7 d或紧急避孕，由专业技术人员按照规范步骤设置，放置后分别于1、3、6、12个月随访，了解临床使用效果。
2结果
2.1放置情况：首次放置成功占92.4%，2～3次放置成功占7.6%。
2.2终止情况：置器1、3、6、12个月随访情况见下表1。
表1213例妇女使用花式IUD终止情况
3讨论
花式IUD是一种仿人体子宫生理形态特点的“Y”型环，其临床使用放置明显优于传统IUD，本文未设对照组，但通过与以往文献报告比较，提示花式IUD有良好的避孕效果。
花式IUD有以下优点：(1)造型科学，应用方便。仿人体子宫生理形态性能特点，双臂开放，规格适当，柔韧适中，弹性良好，可随子宫张缩而变化，适合各型子宫放置，无避孕禁忌症的妇女普通适用。(2)结构合理，效果理想。铜表面积280 mm，呈螺旋管排列，增强了杀死精子的效果，置入后双臂两端悬挂子宫角处，不易脱落和下移。(3)副反应轻，安全实用。双臂两端和尾部套有硅胶管，对子宫内壁的摩擦小。不嵌顿，不损伤，子宫出血少，腰腹痛反应轻微。4、操作简单，使用方便。开放的双臂可并拢，张开时双臂间距小于子宫横径，放置时不需测量子宫横径。放置管外径较细，一般不用扩张宫颈口。
综上所述，花式IUD是一种长效、安全、可逆、可接受较好的IUD，值得临床使用。
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