[关键词] 护理部; 医院感染; 管理

    [中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-239-01

    医院感染管理是医疗质量的重要内容，是衡量医院管理水平、评价医疗质量的重要指标。护理质量是医疗质量管理的重要组成部分。护理工作贯穿于预防医院感染的各项工作、各个环节中。国内外调查显示，医院感染中的30%～50%与不恰当的护理操作有关[1-2]。实践证明，护理部参与医院感染管理，借助其行政管理职能，对预防医院感染起着十分重要的作用。

    1 建立健全护理管理监控网络控制医院感染

    1.1 建立医院感染管理体系 建立医院感染管理体系是抓好医院感染质量控制的保证。护理部成立了护理感染管理二级网络，即各护理单元的护士长为一级管理，护理部为二级管理。一级管理为自我监测，每月负责对本病区的空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品、消毒液等的监测工作，检查督促护理人员落实消毒隔离制度，各项无菌技术的规范操作等，对监测检查不合格的项目进行分析，提出改进措施；二级管理为护理部随时监督、随机抽查，每月不定期对全院各临床科室进行抽查，按照消毒隔离考核标准逐项评价评分，对存在的问题当场指出，限期整改。对存在的普遍性问题与护士长共同分析，讨论解决对策，并在护士长例会上进行反馈。

    1.2 建立完善护理管理制度 建立完善护理制度是搞好医院感染规范化管理的重要保障。护理部按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的要求，分别制定了重点科室和病房的消毒隔离管理制度、护理质量与消毒隔离经济奖罚有关规定、医疗废物管理制度；同时制定护理质量考核评分标准。每月定期考核，量化评分，对违反消毒隔离制度的个人和无菌物品过期的科室进行报告和经济处罚 ......