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编号:12095836
护理干预对老年压疮患者的临床影响
http://www.100md.com 2011年4月1日 刘巧丽
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     [摘要] 目的 探讨护理干预对老年压疮患者的临床疗效。方法 选取我院2006年7月~2009年8月收治的60例皮肤压疮患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)对照组患者采用常规护理,治疗组患者进行人性化护理干预,比较两组患者的护理效果。结果 治疗组患者显效15例,有效13例,无效2例,总有效率93.33%;对照组患者显效13例,有效10例,无效7例,总有效率76.67%,治疗组患者明显优于对照组,两组患者疗效比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 对老年压疮患者进行人性化护理,能减轻患者的痛苦,降低褥疮的发生率,值得在临床推广。

    [关键词] 京万红软膏; 皮肤压疮; 临床疗效

    [中图分类号] R758.73+3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-04-211-01

    皮肤压疮是因为患者长期卧床,局部受压出现血液循环障碍,并发生局部组织缺血、缺氧,并发生组织溃疡坏死,一旦发生比较难治愈,如继发感染[1],则加重病情引起患者出现败血症,甚至危及生命,传统的护理方法,效果不满意,我院对老年皮肤压疮患者进行人性化护理,疗效满意,先将护理报告总结如下。

    1资料和方法

    1.1一般资料选取我院2006年7月~2009年8月收治的60例皮肤压疮患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者男性17例,女性13例,年龄在55~78岁之间,平均年龄67.8±3.4岁,原发病下肢骨折11例,颈椎骨折5例,外伤性瘫痪6例,脑血栓后遗症4例,系统性红斑狼疮1例,慢性肾衰竭2例,下肢静脉血栓1例;对照组患者男性16例,女性14例,年龄在56~75岁之间,平均年龄65.8±2.9岁,原发病下肢骨折14例,颈椎骨折4例,外伤性瘫痪5例,脑血栓后遗症5例,系统性红斑狼疮1例,下肢静脉血栓1例。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。

    1.2方法两组患者均使用3%过氧化氢和生理盐水冲洗创面,使用5%碘伏消毒压疮和周围皮肤,京万红软膏均匀的涂抹于无菌纱布上,后敷于创面,使用无刺激性胶带固定,创面较浅可以直接敷于患处,采用暴露疗法,创面较深可以将软膏制成纱条填塞创口,每天换药1次。对照组患者应用常规护理,治疗组患者进行人性化护理,包括健康教育、减少摩擦力、皮肤护理、营养支持等。比较两组患者的临床疗效。

    1.3疗效评定显效:患者在治疗后1~2d渗出物减少,红肿热痛减轻。1周内局部组织基本修复。有效:患者1周内压疮面积基本缩小、变浅结痂。无效:在治疗1周后局部无变化或者增大,渗出物未见较少甚至增加[2]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总人数×100%。

    1.4 统计学分析本组资料以率(%)表示,组间采用X2检验,p<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    在治疗1周之后,两组患者的疗效比较见表1

    表1两组患者的疗效比较

    治疗组患者显效15例,有效13例,无效2例,总有效率93.33%;对照组患者显效13例,有效10例,无效7例,总有效率76.67%,治疗组患者明显优于对照组,两组患者疗效比较差异有统计学意义(p<0.05)。

    3 讨论

    压疮是由于患者局部长期受压,局部出现血液循环障碍,并发生局部缺血缺氧,组织发生溃疡坏死, 对新入院患者要检查皮肤情况,并作出全面客观的评价,并根据评估结果判断是否属于发生褥疮的危险人群,护士要给患者按要求每1~2h翻身一次,鼓励患者床上活动,骨隆突处或者皮肤薄弱处再垫一个小棉垫减压,按摩受压部位,以避免翻身过程中用力不均的现象,做到头颈肩同步翻身。对于偏瘫的肢体关节处[3],要保持功能位,必要时进行患侧肢体被动活动,避免长时间床头摇高,以免足部承受压力和剪切力。保持皮肤清洁,患者出汗或者大小便污染后要及时更换床单,对于易出汗的部位如腋窝、腘窝等要经常擦洗,对偏瘫患者每天进行全范围关节活动,维持关节活动性和肌肉紧张,对营养不良的患者要制定营养食谱,不能进食的患者要进行鼻饲或者营养支持,增强机体抵抗力。

    参考文献

    [1] 刘秋梅,舒秀敏,李刚,等.红花芍药直流电离子导入预防压疮的临床效果观察[J]护理学杂志 ......

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