生活方式干预对原发性高血压的防治效果观察
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[摘要] 目的 分析生活方式干预对于高血压疾病的临床疗效。方法 原发性高血压的患者146例随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组85例，对照组61例。对观察组在予以临床降压药物的治疗基础上，积极对其进行生活方式干预，如合理减轻体重、调整饮食、合理规律的运动、戒烟限酒等生活干预措施；对照组采用单纯的药物治疗方法，接受通常的临床高血压疾病指导，其余生活依往常进行；对两组患者进行为期1年的随访观察。结果 在对观察组的患者予以临床干预之后，其生活行为有了较为明显的改善，血压值呈现出了下降的趋势，和对照组进行比较，其差异有显著性 (P<0.05)。结论 原发性高血压患者在应用临床降压药物进行治疗的基础之上，积极的采用健康生活方式干预的配合治疗方法，可以较为明显的提高患者的临床降压效果，因而值得临床借鉴应用。
[关键词] 生活方式； 原发性高血压； 干预措施
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-04-103-01
就目前而言，高血压已经成为了影响人类健康的重要危险因素之一[1]。高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压。原发性高血压，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。为了探讨分析生活方式干预对于高血压疾病的临床疗效，我队于2008年3月至2010年7月对146例原发性高血压的患者进行了临床分组对照研究，现将研究分析结果报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
2008年3月至2010年7月我队原发性高血压的患者146例随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组85例，对照组61例。男91例，女55例，患者年龄为21～82岁，平均年龄为57.6±6.39岁，经确诊，患者均为临床原发性高血压，患者的病程约为2～41年，未出现严重的并发症，曾经服药或正坚持服用临床降压药物。高血压Ⅰ期患者73例，Ⅱ期患者57例，Ⅲ期患者16例，两组患者在年龄、性别、高血压的分期比较以及临床血压值等方面无显著性差异(P﹥0.05)，因而具有可比性。
1.2 方法
原发性高血压的患者146例随机分为观察组85例，对照组61例。对观察组的患者在予以临床降压药物的治疗基础上，积极对其进行生活方式干预：①高血压健康指导，向患者及家属耐心讲解发病机制、治疗方法及预后，让患者充分认识到健康生活方式对于疾病康复的重要性，以取得患者的积极配合治疗；②调整饮食，限制食盐摄入量，钠盐每日摄入量低于6g，增加摄食含脂肪少而含优质蛋白多的禽类、鱼、瘦肉等，少食含胆固醇较高的动物内脏，食用油以植物油为主，并以每天25g—30g为宜，多吃蔬菜和水果，每天至少400g以上，以谷类为主，注意粗细粮合理搭配，少食糖果和糕点；③合理减轻体重，体重最好保持在标准体重内，进行规律的运动，每日尽量坚持30min以上的有氧运动，避免竞争性的体育运动；④戒烟限酒，不吸烟，不饮白酒，可适量饮用低度果酒，如葡萄酒，可以软化血管，降低动脉粥样硬化，向患者分析烟和高度白酒不仅可以升高血压，同时可以影响降压药物的临床作用，积极鼓励患者戒烟限酒；⑤实施心理干预，向患者讲解自我心理调整的方式、方法，如散步、听有益的音乐等，放松心情，保持良好的心态，建立良好的人济关系。另外，积极休息，保持充足有规律的睡眠，也有助于降压。对照组采用单纯的药物治疗方法，接受通常疾病指导，其余生活依往常进行；对两组患者进行为期1年的随访观察[2]。
1.3 统计学分析
应用软件SPSS 13.0对资料数据进行统计学分析，对计量资料应用t检验，对计数资料应用χ2检验。
2 结果
2.1 比较：观察组与对照组在干预前后的生活方式变化及血压控制的效果比较见表1，表2。
2.2 通过t检验，2.2.1 在干预前后组内的自身对照为：
①收缩压：观察组t=5.31，且P﹤0.01；对照组t=3.18，且P﹤0.01；
②舒张压：观察组t=5.63，且P﹤0.01；对照组t=1.69，且P﹥0.05；
2.2.2 在干预前后组间的对照为：
①干预前收缩压t=0.0439，且P﹥0.05；舒张压t=0.0721，且P﹥0.05；
②干预后收缩压t=2.13，且P﹤0.05；舒张压t=3.71，且P﹤0.01；
2.3 在对观察组的患者予以临床干预之后，其生活行为有了较为明显的改善，血压值呈现出了下降的趋势，和对照组进行比较，其差异有显著性 (P<0.05)[4]。
3 讨论
原发性高血压是遗传和环境因素相互作用而产生的一种疾病，以体循环动脉压的增高为其主要的临床特征。临床长期高血压可以对心、脑、肾等相关器官的功能造成不良影响，并最终导致器官功能的衰竭。我国绝大多数的原发性高血压为缓进型高血压，往往见于中老年，具有起病隐匿、进展缓慢、病程长达十多年甚至数十年的特点，初期症状较少，约有半数患者在体检时或因其他疾病而就诊时偶然发现。我国普遍存在高血压服药率及控制率较低的情况[5]。经验表明，合理的生活干预措施，对于原发性高血压的治疗有着极其重要的意义。比如向患者及家属进行高血压健康指导，让患者积极配合治疗；低脂、低胆固醇饮食，限制食盐摄入量；合理减轻体重、每日坚持规律合理的有氧运动；积极鼓励患者戒烟限酒；实施心理干预，鼓励患者保持良好的心态，积极休息等。本文通过对我队2008年3月至2010年7月期间146例原发性高血压的患者进行的临床分组对照研究得出，在合理应用临床降压药物进行治疗的基础之上，积极的采用健康生活方式干预的配合治疗方法，可以较为明显的提高患者的临床降压效果，较好的降低患者临床心脑血管相关并发症以及后遗症发生率，并能够在一定程度上有效的减少临床降压药物应用量，以减少其副作用，不仅仅可以更好的提高患者的生活质量，也较大的减轻了患者的经济负担，深受患者的好评，因而值得临床借鉴应用。
参考文献
[1] 黄丽勃 ......
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