托槽粘贴前牙面抛光对脱落率的影响
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[摘要] 目的 研究牙面抛光处理对托槽脱落率的影响。方法 随机选取40例患者，分为20例对照组和20例抛光组，常规粘贴托槽观察一年后统计脱落率。结果 抛光组的脱落率明显低于对照组，有显著差异性。结论 托槽粘贴前牙面抛光处理可增加粘贴的强度。
[关键词] 牙面抛光; 托槽; 脱落
[中图分类号] R781[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-04-112-01
托槽是固定矫治中的重要部件，托槽粘贴是正畸临床操作的一个关键步骤，关系着矫治的成败。粘贴前对牙面进行抛光处理，可以去除附着菌斑和覆盖于牙面上的有机薄膜，更有利于粘贴托槽。本文比较托槽粘贴前牙面是否进行抛光，研究其对脱落率的影响。
1材料和方法
本人随机选择2009年7月至2010年6月期间在铁西牙病正畸科接受治疗的40例患者，均无明显牙体大小异常，无釉质发育不良等，使用杭州奥杰Roth托槽，京津釉质粘合剂粘贴，所有操作由笔者和同一护士完成。
1.1对照组：开口器暴露上下牙列，隔湿，吹干牙面，30%磷酸酸蚀牙面30秒，清水冲洗1分钟，并用吸唾器吸走残余酸蚀液，吹干牙面，牙面呈白垩色，按常规方法粘贴托槽。
1.2抛光组：使用抛光膏抛光牙面，清水冲洗。其余步骤同对照组。
2 结果
观察一年后记录托槽脱落情况，并进行统计学分析见下表
对照组与抛光组托槽脱落率对比
对照组托槽脱落率16.01%，明显高于抛光组的3.06%，统计学分析差异有高度显著性(P<0.01)。
3 结论
矫治过程中托槽脱落会影响治疗效果，延长治疗时间。除去患者自身原因，影响脱落率的因素主要是操作方法，粘结剂和托槽。随着材料的更新不同种类粘结剂已能满足临床要求，托槽底板设计也越来越与牙面贴合，粘贴的方法也严格按照规范进行，可临床仍然有托槽脱落的问题。笔者通过临床实践发现用抛光膏进行牙面抛光，确实能彻底清洁牙面，增加粘结强度，减少脱落率，增加矫治效率。
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