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编号:12113012
急性有机磷农药中毒与临床抢救
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中国健康月刊·A版》 2011年第5期
     降低死亡率为了降低死亡率,1是短期阿托品化,短期达阿托品化和首剂使用阿托品的量很关键;因为阿托品能与M胆碱能受体结合竞争性地阻滞乙酰胆碱对M受体的激动作用,从而阻断节后胆碱能神经对平滑肌、腺体和心脏等效应器官的支配。剂量很大时还能阻断神经节N胆碱能受体。因而对抗血液中因有机磷中毒而储蓄的大量乙酰胆碱;拮抗患者毒蕈样症状;阿托品在体内一般在静脉推注后12h内,有85%~88%从尿中排除,当再次追用阿托品时因为首剂阿托品量足够大,它在短期内不能完全代谢,这就能保证有足够的阿托品对抗在体内积储的大量乙酰胆碱,同时有利于在短期内达阿托品化[1]。2是防止反跳,有机磷中毒发生反跳是因为:(1)阿托品减量过快和停药过早;(2)洗胃不彻底,残留毒物吸收再次出现中毒;(3)与中毒药品种类有关 ......
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