心理干预与脊髓损伤患者功能恢复的相关性(2)
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3 讨论 脊髓损伤后患者常留有不同程度的躯体感觉和运动功能、心理精神方面的功能障碍，严重影响其生存质量。国内调查显示，93.27%的脊髓损伤患者都出现不同程度的抑郁，其中重度抑郁达到21.15%[3]。国外学者同样发现在脊髓损伤患者中，焦虑、抑郁、强迫、偏执及疑病的发生比普通人群常见[4]。如果不及时干预、治疗将会造成不可逆的损害，会影响其整个治疗过程或远期生存质量。因此，了解不同阶段脊髓损伤患者的心理变化，在康复治疗同时给予心理干预与治疗是必要的。本研究心理干预采用包括建立良好的医患关系、支持性心理治疗、放松疗法、让病情改善或痊愈的患者现身说法、家庭治疗及社会支持系统等。通过心理干预，可以有效地控制患者负性情绪，帮助患者克服心理障碍，调动其主观能动性，充分发挥其功能上的潜能，争取最佳康复时机，可以使残疾的影响降到最低限度，尽早恢复躯体功能而重返社会。结果显示，经过系统的康复治疗与心理干预，两组患者的抑郁焦虑评分明显下降，脊柱独立功能评分明显提高，而且观察组的抑郁焦虑评分和脊柱独立功能评分的改善明显优于对照组，表明心理干预对改善脊髓损伤患者的焦虑抑郁情绪是有效的。有文献研究也显示心理治疗对脊髓损伤患者的近期和远期心理障碍都有效[5]。
脊髓损伤患者由于生理和心理上的痛苦，患者不能很好的担当家庭和社会角色，不能回归社会，给家庭和社会带来沉重的负担，患者看不到希望，甚至感到生不如死，严重影响患者生活自理能力和生存质量，大多数患者处于低生存质量状态。Migliorini等研究[6]发现，大多数脊髓损伤患者生活质量并不令人满意，有必要对其进行心理干预。目前，综合康复治疗对脊髓损伤患者躯体感觉和运动功能的恢复、生活独立性提高的有效性已为人们肯定。而通过心理干预可改善患者心理状态，提高患者功能锻炼及遵医的依从性，树立患者战胜疾病的信心，对提高脊髓损伤患者的生存质量起重要作用。结果显示，经过系统的康复治疗与心理干预，两组患者的生存质量评分较干预前明显提高，且观察组生理领域、心理领域、独立能力和社会关系因子的评分改善明显优于对照组。表明心理干预对改善脊髓损伤患者的躯体、心理、生活自理、社会关系等方面具有重要的意义。
综上所述，心理干预可有效控制患者负性情绪，提高患者生存质量，为其重返社会创造条件。更进一步说明，心理干预、心理康复治疗是现代康复医学不可分割的重要组成部分。
参考文献
[1] 于长隆.骨科康复学[M].人民卫生出版社,2010:483-485.
[2] Spinal cord injury resource center.Spinalcord 101[M].New Jewsey:Spinal Cord Injury Resource,2001:1-5.
[3] 谢思斯,肖拔谢,文娇等.脊髓损伤患者抑郁状态相关因素分析及护理对策[J].护理实践与研究,2009,6(12)(下半月刊):112-113.
[4] Mansoureh Karimzadeh,Nasser Salsabili,Firouzeh Akhariasbagh,et el.The Psychological Impact of Infertility in the Male Able Bodied and Spinal Cord Injured Population[J] ......
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