[关键词] 脑梗死； 脑卒中； 护理

    [中图分类号] R743.33[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-225-01

    脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),包括脑血栓形成，腔隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，引起脑梗死的主要原因是：供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧支循环供血,使局部脑组织发生缺血、缺氧现象所致，脑梗死发病率为110/10万,约占全部脑卒中的60%-80%，临床最常见的有脑血栓和脑栓塞，脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、动脉炎、动脉畸形、血液成分改变、血流动力学异常等,使动脉收缩,管腔狭窄,促使血小板聚集、黏附,同时网络纤维蛋白和红细胞,逐渐形成血栓;脑栓塞是指脑动脉被异常的栓子阻塞,出现相应的神经功能障碍，栓子以血栓栓子为最多,其次还有脂肪、空气、癌栓、医源性栓子等。脑栓塞的栓子来源可分为心源性、非心源性、来源不明性三大类。

    1 护理评估

    1.1 健康评估 询问患者病史及起病原因：多数患者在安静休息时发病，不少病人在睡眠中发病，询问发病时间是几点，发病前有无头疼、头晕，病前有无高血压、糖尿病病史，是否吸烟、饮酒。

    1.2 临床症状观察与评估 评估患者有无脑血栓与脑栓塞的发病诱因。脑血栓形成：动脉粥样硬化是脑血栓形成的常见原因 ......