泌尿生殖道支原体合并衣原体感染状况及药敏结果比对分析
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[摘要] 目的 了解本地区泌尿生殖道支原体、衣原体及其合并感染的情况，分析其合并感染对常用抗生素的敏感程度。方法 对1696例患者的泌尿生殖道分泌物检测沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)培养及药敏试验。抽取对照组和实验组对常用抗生素的敏感程度进行分析比较。结果 衣原体总检出率17.57%，支原体总检出率30.19%，其中衣原体合并支原体感染检测率8.49%；对照组与实验组的结果显示支原体合并衣原体感染对药物的敏感性显著降低。结论 CT合并UU感染率高，实验组与对照组的药敏结果具有显著性差异，在临床上具有一定的应用价值。
[关键词] 支原体； 衣原体； 合并感染； 耐药性
[中图分类号] R318.16[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-332-01
解脲支原体(UU),人型支原体(Mh)和沙眼衣原体(Ct)是寄生于人体泌尿生殖道的常见病原微生物，可引起阴道炎，还与不孕症、早产、胎儿宫内发育迟缓和盆腔炎的发生密切相关[1]。然而由于不规范治疗、乱用抗生素，现今UU、Mh与Ct的混合感染、反复感染病例不断增多，为了解支原体衣原体合并感染情况及合并感染后的耐药情况，从而更好的指导临床合理选药，将报告如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象 于2010年02月至2011年02月在我院妇产微创中心，泌尿皮肤诊室，整形美容中心诊室就诊的泌尿生殖道感染患者共1696人，年龄16-91岁，平均33岁。
1.2 标本采集及检查方法 常规消毒后，取女性宫颈分泌物、男性尿道分泌物送检，收到标本后立即检测。其中支原体培养阳性药敏结果中随机抽取两组标本作为实验对象，将单纯支原体感染100例作为对照组，另将支原体合并衣原体感染100例作为实验组，对其进行比对分析。
1.3 试剂 支原体药敏试剂盒由珠海经济特区益民生物工程制品厂提供。衣原体试剂由上海鸿泰生物工程有限公司提供。
1.4 实验操作及结果判断 试验操作按支原体培养试剂盒及衣原体盒操作说明书进行。支原体药敏微孔板包被有14种抗生素：红霉素(Ery)，乙酰螺旋霉素(Ace)，交沙霉素(Jos)，四环素(Tet),强力霉素(Dox),米诺环素(Min)，罗红霉素(Rox)，左氧氟沙星(L-ofl)，氧氟沙星(Ofl)，阿奇霉素(Azi)，克拉霉素(Cla)，司帕沙星(Spa)，环丙沙星(Cip)，壮观霉素(Spe)。
2 结果 1)1696例标本中衣原体总检出率17.57%,支原体总30.19%,其中衣原体合并支原体感染检测率8.49%，见表1。2)研究的实验组与对照组各100例药敏结果对14种抗生素的敏感率(%),见表2。
3 讨论 据报道，近年来泌尿生殖道非淋菌性阴道炎(Ngu)主要由CT,UU和Mh引起[2],由于其不累及深部组织，所以NGu患者的症状不明显，临床表现不特异，同时混合感染反复感染病例百分比高。见表1。原因在于：CT,UU和Mh侵入破坏生殖道细胞，使阴道防御功能下降，阴道感染机会增加且难愈合，往往表现为复合感染[1]。因此临床医生要对合并感染足够重视，要同时进行衣原体、支原体的检查，减少漏诊和延误病情。
表1支原体、衣原体检测结果2×2列联表 例(%)
表2实验组与对照组对抗生素的敏感率(%)
从表2中可以看出，泌尿生殖道支原体合并衣原体感染与单纯支原体对常用抗生素的敏感程度有显著性差异,P<0.01。可见混合感染对药物有协同耐受作用。同时，支原体药物敏感性与有关报道有所差异[3]， 这可能与本地区习惯用药而产生耐药菌株有一定关系[4]。因此临床医生在治疗支原体感染的同时要考虑合并感染，及本地耐药株的存在，参照药敏结果合理用药 ......
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