2007-2010年通州区托幼机构工作人员体检情况分析
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[关键词] 体检； 托幼机构
[中图分类号] R851.3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-346-01
为进一步贯彻落实江苏省、南通市《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法实施细则》中有关工作人员健康管理的规定和要求，全面提高幼儿园卫生保健工作质量，确保儿童身心健康，现对2007-2010年通州区托幼机构工作人员体检情况分析如下：
1 对象与方法
1.1 对象 2007-2010年间在我所儿保门诊体检的托幼机构的新入岗和在职的工作人员。
1.2 方法 根据江苏省、南通市《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法实施细则》的要求设置的体检项目和内容。其中妇科检查项目由本所妇女保健科负责妇女病的专职医生完成，化验检查由本所化验室完成。高血压病诊断标准为：收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。
1.3 统计分析 所有调查数据输入计算机，采用SPSS统计软件，对有关数据进行卡方统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2007-2010年托幼机构工作人员的体检情况统计2007-2010年间对通州区61家幼儿园的工作人员应体检4867人，实际体检4722人，体检率为97.02%，男性45人，体检率为0.95%，女性4677人，体检率为99.05%，城区幼儿园6家，占9.84%，农村幼儿园55家，占90.16%，见表1。
表12007-2010年托幼机构工作人员的体检情况统计表
2.2 2007-2010年间通州区托幼机构工作人员疾病检出率差异有统计学意义 (X2=18.054，P<0.05)见表2。
表22007-2010年托幼机构工作人员疾病检出情况统计表
2.3 各类型疾病检出情况 4年间共检出《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》中规定的传染性疾病、滴虫(霉菌)性阴道炎42人，检出率为1.61%，检出患有妇女生殖道感染347人，检出率为7.42%，检出患有内科疾病112人，检出率为2.37%，ALT、AST异常的人员中，复查后仍异常的，增加B超检查，提示有21人有脂肪肝，其余要求在2周或1月后复查ALT、AST，同时增加甲肝、丙肝的检查，结果都为正常，见表3。
表32007-2010年托幼机构工作人员各类型疾病检出情况与构成比
3 讨论 学龄前儿童本身属于疾病易感人群，密切接触的人员中除家长外，就是托幼机构的工作人员最多了，所以，托幼机构工作人员的健康和一些传染病可直接或间接地影响小儿的健康。
本次调查资料显示，对61家幼儿园工作人员的体检率在逐年提高，但与所要求的体检率100%还存在较大差距。
从表2、表3可见，2007-2010年间本区托幼机构工作人员的患病率由2007年的14.75%逐渐下降至2010年的9.39%，总的患病率为11.99%，略高于叶飘在丽水市调查的8.91%[1]。这次调查中患有国家规定的传染病、滴虫(霉菌)性阴道炎检出率为1.61%，明显低于张善兰在长乐市调查的8.31%[2]，但在所占疾病构成比达13.42%，未检出精神病患者及有精神病史者。对于所检出的HBsAg阳性及乙型肝炎的工作人员，我所协同有关部门做好这些人员的工作，合理安排好这些人员的岗位。对于患有滴虫(霉菌)性阴道炎的人员，我所妇科加强对这些人员的督促治疗管理，完全达到治愈标准后再让其重新上岗。
我区托幼机构有90.16%位于农村，99.05%为女性工作人员，此次调查中患有妇女生殖道感染所占比率达61.31%，接近于陈倩云在广东茂名市所调查的62.6%[3]，所患的种类也是在妇女病中最常见的几种类型，有资料显示，妇科炎症农村明显高于城市，而造成妇科炎症的原因与平时卫生习惯、流产等多种因素有关，而托幼机构女性工作人员对这些因素认识不足，有过半的已婚的女性不同程度的患有自身不易觉察的妇科病，同时有多数女性不太愿意接受妇科检查，这就要求我们在今后的妇科体检过程中，设立专门妇科咨询处，宣传妇女病检查的好处，同时针对检查出的问题，及时做出相应的回答，让受检人员从心理上接受这次体检及所遇到的问题，建立她们接受治疗的信心。
本次调查还显示，高血压患者占18.55%、脂肪肝占3.71%，这些疾病本身与饮食结构、运动、年龄、遗传等因素有关，这就要求我们加大对合理饮食、控制体重的宣传，加大对重点人群的管理。并建立一个相应的督促机制，负责回访体检中患有相应疾病的人员。
而目前的体检项目只是一些简单的针对传染性疾病及妇科病的检查 ......
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