[摘要] 为加强对肺结核大咯血患者的护理，临床上对其进行认真、细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低咯血致肺结核患者死亡发生率非常重要。结合我院的105例肺结核大咯血患者，密切观察大咯血的先兆表现和发生规律，并及时给予相应的护理，降低其临床死亡率，提高对肺结核大咯血患者的护理质量。

    [关键词] 肺结核大咯血； 先兆观察； 护理对策

    [中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-111-01

    肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病“而咯血又是肺结核常见的严重并发症”如抢救不及时可在数分钟内发生窒息，甚至危及生命[1]。因此,“临床上对其进行认真、细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低咯血致肺结核患者死亡发生率非常重要。我院自2008年1月-2011年1月共收治肺结核大咯血患者105例。现将对肺结核大咯血的先兆观察及护理对策介绍如下。

    1 大咯血的概念 一般认为每日咯血量在100ml以下为少量，100-300ml为中量，1次咯血200ml或24h内咯血量在500ml以上者为大咯血[2]。

    2 临床资料 105例中，有血行播散型肺结核2例，浸润肺结核58例，慢性纤维空洞型肺结核55例。初次咯血患者55例，既往有小咯血史者23例，有大咯血史者27例，并发窒息者3例，失血性休克者5例，经抢救治疗无效死亡2例。

    3 咯血诱因与先兆表现

    3.1 咯血诱因 本组病例中咯血前有剧烈咳嗽者65例 ......