2.2.5 并发症的观察和护理 〈1〉感染:开颅术后颅内感染是最常见的并发症,原因可能有:颅内留置各种导管时间过长、无菌操作差;脑脊液漏和切口漏;感染与肺炎、上消化道出血等其他合并症、昏迷病人气管内分泌物排除不畅、胃内容物返流误吸等。由于感染死亡率较高,预防的主要方法是早发现、早治疗。除做好上述一般护理和管道护理外,应帮助患者定时更换体位、叩背排痰。昏迷病人以侧卧为主,以免舌后坠时呕吐误吸。对吞咽功能差的病人进食时应防止误吸气管内。〈2〉出血及颅内血肿:如果病人意识障碍加重或伴随烦躁不安,同时脉搏缓慢,血压呈持续性升高,要考虑颅内再次出血可能,应及时通知医生;颅内血肿多发生在术后5～24h内,如果病人出现剧烈头病、呕吐频繁、术后一段时间出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失等症状,应考虑颅内血肿的可能 ......