奥曲肽治疗Grave＇s眼病疗效观察(2)
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糖皮质激素的抗炎和免疫抑制作用是治疗 Grave's眼病的最常用、最基本的方法[4]。奥曲肽(善宁针)是生长抑素类似物,它能直接或间接地阻断类胰岛素生长因子(IGF-1)刺激球后组织增生的作用,并且对糖皮质激素不敏感或不能用糖皮质激素治疗的患者的球后软组织浸润有一定的改善作用[5]。奥曲肽可抑制 TRH, TSH,T3,T4分泌以及甲状腺生长。张天均[6]用奥曲肽治疗6例,每天 300mg,治疗1周后,软组织受累的症状改善,3 月后包括复视、突眼等恢复正常,停药随访14月,无复发。同时测定尿大量亲水性大分子物质糖胺聚糖含量,发现用药 1 周后,排泄量明显减少。本研究显示奥曲肽联合糖皮质激素治疗Grave's眼病比单用糖皮质激素更能有效提高治疗效果,降低治疗的无效率。治疗前与治疗后3个月相比(见表2),突眼度由20.3 mm降到12.1 mm;眼压由18.82mmHg降到10.23 mmHg; 视力由0.64增加到0.85; 治疗前后相比P<0.05, 差异有显著性。眼球自觉症状明显好转。奥曲肽治疗Grave's眼病安全有效。
参考文献
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作者单位:830011 新疆医科大学第五附属医院内分泌科
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