富裕农村地区健康体检人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查
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【摘要】目的:了解富裕农村地区健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染的流行情况。方法:采用C14-尿素呼吸试验对来我院健康体检的本社区人群(共2632人)进行幽门螺杆菌感染的流行病学筛查。结果:HP总感染率为54.22%;其中,男性为59.30%,女性为44.63%,有统计学差异(P<0.05);各年龄组的Hp感染率随年龄增高而增加(60岁以上年龄组除外),50~59岁年龄组为Hp感染高峰组,部分年龄组之间有统计学差异(P<0.05);不同职业人群的HP感染率不同,工人最高,达72.22%,与其他职业人群比较差异有显著性(P<0.05)。结论:富裕农村地区人群Hp感染严重,且与性别、年龄和职业相关,建议注意用餐卫生,改变用餐习惯,预防Hp感染。
【关键词】健康体检人群;幽门螺杆菌;感染;C14-尿素呼吸试验
【中图分类号】R231【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0136-01
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与慢性胃炎、消化性胃溃疡等多种胃病关系密切。有研究表明,约有90%以上的十二指肠溃疡和75%以上的胃溃疡与Hp感染有关,中国也是Hp高感染国家之一。此外,Hp还被世界卫生组织确定为Ⅰ类致癌因子,与胃癌、胃MALT淋巴瘤具有相关性[ 1]。目前诊断Hp感染的方法主要包括侵袭性和非侵袭性两类,前者主要包括:快速尿素酶法、细菌涂片、细菌培养和病理组织切片等,后者主要有血清学方法、C13、C14呼气试验[ 2]。我们对2632例健康体检者进行C14 -尿素呼气试验检测,以了解其Hp感染情况。
1 对象与方法
1.1 研究对象:2009年1月～12月本社区来我院健康体检者2632例,其中男1720例,女912例,年龄20～74岁,中位年龄45岁。符合下列要求:检查前1个月内未服用过抗生素、铋剂,在近2周内未服用过硫糖铝或质子泵抑制剂类药物。
1.2研究方法:C14 -尿素呼气试验试剂盒由深圳市中核海得威生物科技有限公司提供,检测方法按试剂说明书进行。检测仪器为HUBT-20A型Hp测试仪。
1.3 统计学处理:所有资料均采用χ2检验。
2 结果
2.1在2632例健康体检人群中,Hp总感染率为54.22%,其中,男性感染率为59.30%;女性为44.63%,差异有显著性(χ2=3.93,P<0.05)。见表1。
2.2 各年龄组的Hp感染率随年龄增高而增加(60岁以上年龄组除外),50~59岁年龄组为Hp感染高峰组,部分年龄组之间有统计学差异(P<0.05)。见表2。
2.3 不同职业的Hp感染率不同,工人72.22%,农民48.43%,干警54.38%,干部54.43%,教师47.91%,商人57.25%,其他56.82%,部分组间比较差异有显著性(P<0.05)。见表3。
3 讨论
3.1 人是Hp的惟一自然宿主,通过人与人的直接或间接接触就可以感染Hp。它有很强的活性与繁殖能力,且有较强的传染性,常有家庭聚集特征,父母Hp阳性患者,其子女也为Hp阳性患者,充分说明了Hp的高致病性,应引起人们的高度重视。
3.2 本文结果显示,发达地区农村Hp的感染率高达54.22%,明显高于北京顺义地区和广州地区[ 3]。且与性别、年龄和职业相关,可能与中年男性工人、商人和干部平时在外就餐、聚餐机会较多有关。早已有许多资料证实唾液及牙斑中存在Hp[ 4]。故为了防止交叉感染,减少疾病的发生,杜绝经口或间接接触等传播途径,建议注意饮食卫生,改变用餐习惯,实行分餐制等措施来预防Hp感染。
3.3Hp感染遍及全世界,然而不同国家或地区人群中Hp检出率有很大区别。中国为Hp高感染区,但各地区人群中Hp感染情况目前尚不明确。因此对健康人群尤其是有上消化道不适的人群,进行Hp感染检查具有重要意义。C14-尿素呼气试验简单易行、敏感性高、特异性好且安全可靠,在Hp感染检测,流行病学调查,体内药物敏感试验等方面均具有良好的应用价值 ......
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