音乐疗法在冠状动脉支架植入患者术中的应用
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的：探讨音乐疗法对冠状动脉支架植入患者术中的影响。方法：2010年1月~2010年10月120例冠状动脉支架植入患者按入院单双顺序分为实验组和对照组各60例，试验组在术中播放慢节奏、抒情、流畅的音乐，对照组在给常规手术环境下接受手术治疗，观察两组病人术中的血压、脉搏及疼痛、焦虑程度。结果：对实施音乐疗法后，观察试验组患者的疼痛程度减轻、焦虑程度明显低于对照组，血压、心率的变化也较对照组平稳(均P<0.05)。结论：应用音乐疗法可减轻冠状动脉植入患者焦虑心理和疼痛程度，稳定术中的血压、脉搏，有利于手术顺利完成。
【关键词】冠状动脉支架植入 ;患者;手术；音乐疗法;焦虑;疼痛
【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0042-02
音乐疗法是运用音乐的特性，使患者在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方式[1]。有研究表明[2]，音乐疗法作为非药物辅助干预措施对减轻疼痛、焦虑，增强舒适感，促进恢复具有较好的效果，本研究通过对冠状动脉支架植入患者术中采用音乐治疗，发现能减轻焦虑及疼痛程度，现报通如下：
1 对象与方法
1.1 对象:于2010年1月~2010年10月，在梅州市人民医院心内科120例患者按入院顺序单双数分为试验组和对照组各60例，其中男78例、女42例,年龄38~80岁,平均(54.20±3.13),文化程度：初中及以下82例、高中20例、大学18例。两组患者在性别、年龄、文化程度、术式等方面无显著差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：患者在常规手术环境下接受手术治疗。
1.2.2 试验组：患者进入手术室后放慢节奏、抒情、流畅的音乐。
1.2.3 评估方法及标准：观察两组患者术中的收缩压、心率及焦虑程度、疼痛程度。①焦虑的评价采用状态特质量表(S-AT)[3]，总分为20~80分，评分越高，说明研究对象的焦虑程度越高，分数在20~39分表示轻度焦虑，40~59表示中度焦虑，60~80分表示重度焦虑。②疼痛评定标准:按世界卫生组织疼痛程度分为4级[4],0级为无痛;1级(轻度疼痛)为有疼痛但不严重,可忍受;2级(中度疼痛) 为疼痛明显、不能忍受，要求用镇痛药；3级(重度疼痛) 疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药，1.2.4 统计学方法：利用PEMS3.1统计软件对数据进行统计学，统计方法采用T检验。
2 结果
2.1 两组患者血压、心率变化情况比较：两组患者的收缩压、心率基础值比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，而比较两组患者的术中收缩压及心率情况,差异有统计学意义(均P<0.05)显示试验组在术中接受音乐疗法后，病人感觉舒适，其血压、心率的变化较对照组稳定。见表1
2.2 两组患者焦虑情况比较;两组患者术前焦虑评分分别为试验组40.45±7.80对照组41.83 ±8.38两组比较差异无统计学意义(P>0.05),焦虑得分均属中等程度，采用音乐疗法后，两组患者焦虑评分：试验组40.35±7.80，对照组26.68±4.11，差异有统计学意义,(P<0.01)说明采用音乐疗法后试验组自身焦虑程度明显改善。
2.3 两组患者疼痛程度比较; 手术过程中，对两组患者疼痛程度比较，试验组疼痛程度明显减轻，见表2
3 结论
手术是一种强烈的应激反应，在音乐背景干预下，患者在抒情、流畅的乐曲中精神放松，注意力转移，消除紧张焦虑情绪，增进内环境稳定等，且可产生积极的反应效应，可以使其对疼痛的敏感性降低，耐受力增高，而保持一个较好的心理和生理状态[5]。同时音乐可提高垂体脑啡呔的浓度，有抑制疼痛作用，因此，音乐疗法能很好地减轻机体自主神经系统和躯体对伤害性刺激的应激反应，从而使心率、血压下降、提高痛阈[6]。本研究中冠状动脉植入患者术中应用音乐治疗后感觉舒适，心率、血压下降、疼痛和焦虑程度减轻，有利于手术顺利完成。
参考文献
[1] Cook JD.The Therapeutic Use of Music:A Literature Review[j] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2706kb)。