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编号:12293438
醒脑静注射液治疗老年性眩晕89例临床研究
http://www.100md.com 2010年12月1日 陈茂刚 陶 秀
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    参见附件。

     【摘要】目的:观察醒脑静注射液治疗老年性眩晕的临床疗效。方法:170例老年性眩晕患者采用成组设计随机分为两组:对照组81例,给予丹参注射液20ml+0.9%氯化钠250ml,静脉静脉滴注,1次/d,连续7d ;治疗组89例,给予醒脑静注射液20ml+0.9%氯化钠250ml,静脉静脉滴注,1次/d,连续7d。结果:两组疗效分级分布,经秩和检验,显示醒脑静治疗组疗效明显优于丹参对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率(92.13%)以及完全控制率(60.42%)均明显高于对照组(72.85%,45.67%),有统计学差异(P<0.05)。结论:醒脑静注射液治疗老年性眩晕疗效显著,值得在临床上推广应用。

    【关键词】眩晕;老年性眩晕;椎基底动脉供血不足;醒脑静注射液;临床研究

    【中图分类号】R162.【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0075-02

    老年性眩晕多见于脑动脉硬化症、颈椎病、椎基底动脉供血等疾病,是神经科的常见病、多发病,治疗效果不佳,且容易反复发作。笔者近年来采用中成药醒脑静注射液治疗该病,取得较好的疗效,现在报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 研究对象:170例老年性眩晕患者均来自2007年1月至2010年3月我院神经内科住院病例。入选标准:①有典型眩晕表现,表现为视物旋转,或自身旋转,或晃动感,多伴有恶心呕吐,伴或不伴耳鸣;②年龄50~80岁;③经过头颅CT与MRI明确为脑梗死、脑出血、颅内占位以及其他器质性脑病所致眩晕病者,均为排除病例。符合入选标准共170例,采用成组设计随机分为两组:①对照组(应用丹参注射液),共81例,其中男49例,女32例,年龄50 ~80 岁, 平均(65.41 ±7.49) 岁;治疗组(应用醒脑静注射液组)共89例, 男52例, 女37 例;年龄52 ~79岁, 平均(68.15± 9.66) 岁;两组患者性别、年龄等基线资料经统计分析,差异无统计学意义( 均P >0.05) 。

    1.2 疗效判定标准:参考《中药新药临床研究指导原则》确定疗效判标准:完全控制(痊愈):眩晕等症状消失;显效:眩晕等症状明显减轻,头稍有昏沉但不伴自身及视物旋转感,可以正常生活和工作;有效:眩晕或头晕减轻,伴有轻微自身及视物旋转感,能坚持工作,但生活和工作受影响;无效:眩晕症状无改善或加重。

    1.3 治疗方法:在常规对症、支持治疗的基础上,对照组给予丹参注射液20ml(无锡山禾制药厂),加入0.9%氯化钠250ml中,静脉滴注,1次/d,连续7d ;治疗组给予醒脑静注射液20ml(江苏神龙制药厂生产),加入0.9%氯化钠250ml,静脉静脉滴注,1次/d,连续7d。

    1.4统计方法采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理。两独立样本均数的比较行t检验;计数资料比较采用X2检验;多等级资料行秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    两组治疗后疗效分级分布,经秩和检验,显著性差异(P>0.05),表明醒脑静治疗组疗效明显优于丹参对照组(见表1)。对照组总有效59例(72.83%),治疗组总有效82例(92.13%),两组比较,有统计学差异(P<0.05)(见表1);对照组与治疗组完全控制分别为37例(45.67%)与60例(67.42%),有统计学差别(P<0.05)。

    3 讨论

    老年性眩晕,是神经内科的常见病、多发病,临床多为脑动脉粥样硬化、颈椎病、椎基底动脉供血不足所致。祖国医学认为该病具有特殊的病理机制,患者年老肾阴精渐亏,或患素有他病,“久病及肾”,肾阴精不足,肝失所养,致肝肾阴亏,肝阳上亢,化火生痰,上扰清空,肾阴精不足,脉道滞涩,津枯血滞痰生;肾精不能化生元气,元气虚衰,鼓动无力,血行不畅,形成血瘀,痰瘀交阻,脑窍失荣,最终引发眩晕,总之,该病在发作时多以火盛,痰瘀等标实之象为主[1]

    醒脑静注射液主要由麝香、郁金、山栀、冰片组成,麝香通窍醒脑、清热豁痰;郁金行气解郁、化痰开窍;山栀清热解烦、凉血降火;冰片回苏开窍,能引药直达脑部。诸药并用,具有通窍醒脑、清热豁痰、行气活血、解毒止痛等功效,窍通火降则眩晕自止。现代医学认为,醒脑静注射液具有多保护脑细胞、减轻脑水肿等多种药理作用,但该药治疗老年性眩晕的主要机制可能是对脑微循环的改善,有研究显示醒脑静能明显降低全血比黏度,血浆比黏度,血栓长度、湿质量、干质量,红细胞电泳时间[2]。另外该药还能兴奋大脑皮质,增强脑细胞营养,改善脑代谢[3],因此,尤其适合脑动脉粥样硬化、颈椎病等引起慢性脑供血不足,进而导致脑细胞活力低下的状态。

    综上所述,本研究表明醒脑静注射液治疗老年性眩晕 ......

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