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编号:12292551
探讨胎盘早剥的临床诊断及处理
http://www.100md.com 2011年3月1日 《中国健康月刊》 2011年第3期
     胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,起病急,进展快,直接威胁母儿生命。因此,对该病进行早期诊断,正确处理是降低母婴并发症及死亡率的关键。本文回顾性分析2007年至2010年间我院收治的61例胎盘早剥的临床资料,以提高早期诊断及处理水平,改善母婴围产结局。

    1临床资料与方法

    1.1一般资料 我院2000年至2005年的5年间分娩总数5326例,胎盘早剥数61例,胎盘早剥发生率1.1%。其中初产妇38例(62.3%),经产妇23例(27.7%)。年龄19~40岁,平均27岁。发病孕周:小于28周3例(4.9%),28~36周23例(37.7%),37~41周31例(50.8%),大于41周4例(6.6%)。

    1.2胎盘早剥的分型诊断标准 按乐杰主编第6版《妇产科学》[1]分型:Ⅰ度:胎盘剥离面积小,患者常不腹痛或腹痛较微,贫血体征不明显,腹部检查见子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。本组18例(29.5%)。Ⅱ度:胎盘剥离面积1/3左右,主要症状为突然发生的持续性腹痛,腰酸或腰背病,疼痛的程度与胎盘后积血成正比,无阴道流血后流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符 ......

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