【摘要】目的：重温中医理论肾精与血、肾主骨生髓与血的生理和病理相互关系，结合肾病临床表现，阐述肾精亏髓乏导致血虚证机制，以益肾为重佐以补血或益肾补血并治而不是单纯补血的治法，举例说明用药以具有血有肉的补肾药为佳，证明肾血虚证存在的意义。

    【关键词】肾血虚证；肾病；髓；血

    【中图分类号】R685【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0304-01

    肾血虚证的论述及报道甚少。当今医者，遇到血虚证，唯脾虚所致、心血虚、肝血虚也。然“气为血帅”、“血为气母”、“气能生血”、“精能生血”、“精血同源”的理论已众所周知。有肾气虚、肾精亏虚，为何没有肾血虚呢。笔者反复学习血的生化过程，结合肾性贫血等和文献报道，悟出肾与血的关系密不可分，冒昧提出肾血虚证辩治观点，谬误之处，请同道雅正。

    1 肾与血的生理关系

    血液的生成除了脾的健运对水谷精微化生而成外，在血液的生成过程中也离不开肾，肾也是气血生化之源。

    1.1 肾主藏精而化血：肾精能生血，血能生精。精与血相互滋生，相互转化。故有“精血同源”。《景岳全书》曰：“血盛则形强，人生所赖惟斯而已，然人之初生，必以精始。”此精为先天之精，即包括狭义的生殖之精，也包括广义之精，如气、血、津液和从饮食中摄的营养物质。人出生后，此精在五脏六腑之精不断滋养而充盈 ......