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编号:12291368
血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响(2)
http://www.100md.com 2011年4月1日 何北 潘涛 陈星华 陈文慧
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     传统观点认为维持性血液透析患者低蛋白血症是由于营养不良造成,但是最近的研究发现透析患者体内CRP和细胞因子水平可预测血浆白蛋白浓度高低,提示炎症反应参与透析患者低蛋白血症的发生、发展。国内外许多研究发现维持性血液透析患者CRP水平与血清白蛋白、前白蛋白呈负相关[9],说明炎症参与了低蛋白血症的发生、发展,并与血液透析患者死亡率有关。本实验还观察到治疗组患者血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平均随时间的延长而上升,而对照组血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平没有明显变化。血清白蛋白作为阴性急性时相反应蛋白,其血清水平主要受营养不良和炎症影响。血清白蛋白水平上升可能和机体炎症及营养状况的改善有关。

    综上所述,维持性血液透析患者存在微炎症状态,严重影响患者生存质量。血液灌流可显著降低维持性血液透析患者血清hs-CRP、HCY、PCT水平,能改善患者的微炎症状态及营养状态,为患者的治疗提供新的手段,但其长期疗效还有待更进一步探讨。

    参考文献

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    [6] 闭闵,李家燕,肖华秀,等.超净水与超净透析液对血液透析患者微炎症的影响.广西医科大学学报,2004,21:878-879

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    [8] Vanholder R,Glorienx G,De Smet R,et al.New insight in uremic toxins.J Kidney Int Suppl,2003,6:6-10

    [9] 姚少峰,周健美,袁自宏.维持性血液透析患者微炎症状态与营养不良关系.实用诊断与治疗杂志,2007,11:833-834

    作者单位:441000 湖北省襄阳市护士学校1

    441000 湖北省襄阳市第一人民医院2

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