【摘要】多数无合并症的原发性高血压患者经用单一降压药物，或两种降压药物的联合应用血压均会得到有效的控制。顽固性高血压是指临床上至少并用三种以上恰当组合的降压药物仍不能有效控制血压达到目标值的高血压。难以使血压有效控制的因素既有患者方面的原因，有些也与医生有关。文章对此主要介绍了顽固性高血压的临床表现及其具体的治疗方法。

    【关键词】高血压；治疗；临床表现

    【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0251-02

    现有的各种药物治疗手段足以针对引发和维持血压升高的各种机制。而且，早先顽固性高血压的确立仅以诊断室测定的血压水平为准，甚少考虑在家或平时生活或工作状态时的血压读数，而恰恰动态血压的监测能为顽固性高血压患者的确定和正确处理提供一种有用的测定和观察方法。如果血压未达到所要求的相应血压值，这种积极的血压控制目标将使更多的高血压患者处于顽固性高血压范畴。顽固性高血压的诊断必须建立在患者服药顺从性良好的前提下。

    1 顽固性高血压的诊断

    确定患者是否为顽固性高血压有着重要的临床实践意义。首先应以病史、全面体格检查和实验室发现为基础进行恰当评估，排除高血压的继发性原因。其次，顽固性高血压意味着血压未被纠正 ......