“Y”形跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折(2)
对于严重的粉碎性骨折及关节面塌陷严重者，植骨是必要的。跟骨为松质骨 严重创伤造成骨质缺损不可避免,植骨可避免骨折复位后跟骨体内空虚状态，提供一定的力学支撑，并提供骨骼生长的框架及原材料，并可加入骨生长因子,促进骨折愈台. 有利于患肢早期功能锻炼[7], 植骨材料可采用自体骨、同种异体骨、人工合成材料，但以自体骨植骨为佳，较异体骨能减少感染，皮肤坏死等并发症,本组35足采用自体髂骨植骨,术后骨折愈合良好。跟骨关节内骨折内固定手术常见早期并发症有复位和固定不良，皮肤坏死，感染，腓肠神经损伤和腓骨长、短肌腱损伤等；而晚期并发症主要是距下关节炎[8]。复位不良主要由于手术采取外侧L行切口,跟骨内侧暴露不佳,不能直接观察内侧壁复位情况,术中透视有时不能真实反映骨折复位情况,可在术中行跟骨轴位反复透视 ......
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