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编号:12290705
早产儿/低体重儿宫外生长迟缓及营养与喂养的新理念(2)
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中国健康月刊》 2011年第5期
     4.1 非营养性吸吮及微量喂养:非营养性吸吮主张早产儿在管饲喂养期间采用,有助于促进胃肠动力和胃肠功能的成熟,缩短管饲喂养到经口喂养的时间;促进新生儿胃肠激素和胃酸的分泌,帮助消化;改善早产儿的生理行为,增加安静睡眠时间,减少激惹和能量消耗,加快临床状态改善的进程。[13]微量喂养适用于极(超)低出生体重儿和病情较危重的早产/低出生体重儿在转变期的喂养。每天<10~20ml/kg的奶量均分成6~8次,母乳或早产配方奶喂养,奶液不必稀释。如能耐受则逐渐加量,大约在5~7天内(即转变期结束时)加到20ml/(kg.d)。[13]这种微量喂养方式是以促进胃肠道功能成熟帮助尽早从肠外营养过度到经口喂养为目标。

    4.2 乳类选择:A、母乳:不论是对早产儿还是足月儿母乳始终是乳品来源的最佳选择。与配方奶相比,它含有更高含量的半胱氨酸和牛磺酸,脂肪酶,多不饱和脂肪酸,核苷酸,神经节苷脂,以及大量具有生物活性的微量元素。早产母乳中的成分与足月母乳不同,其营养价值和生物学功能更适合早产儿要求[14],研究证据表明近期益处包括降低院内感染,坏死性小肠结肠炎(NEC)和早产儿视网膜病(ROP)患病率,远期益处包括促进早产儿神经运动的发育和减少代谢综合征的发生 ......
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