农村社区379例高血压患者治疗体会分析
【摘要】社区患者高血压的治疗受多方面因素影响，血压同样的高，用同样的药物同样的剂量治疗，产生结果不一样，通过对本社区高血压管理档案资料分析，年龄因素、遗传因素、身体肥胖因素、饮食因素比其他因素要明显得多，而男女因素、饮水因素等则不明显，提示高血压治疗受诸多方面影响，要因人而议，要随时调整药物剂量，做好一级防治，社区医生要高度负责，做好高血压病的危害宣传教育工作，以便产生好的预防治疗效果。
【关键词】社区；档案；血压；因素；效果
【中图分类号】R307 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0235-01
1 资料与方法
1.1 调查对象：史各庄镇在2010年3月至2011年3月农村18项卫生服务工作中所查出的35岁至59岁人口中高血压患者379人均列为调查对象
, 百拇医药
1.2 调查表的设计：(1)根据史各庄镇具体情况设计一张表格，主要包括性别、年龄、遗传因素、肥胖因素、饮食因素各占多少人等(2)向患者询问高血压病因、症状、家庭老年患高血压情况、饮食情况、自己服药情况、(3)规范治疗后每月由社区医生随访测血压3次得到数据(4)制定出显效、有效、无效、一张表格、(5)时间观察，2010年3月至2011年3月。
我们这次总结分析采取以整个社区35-59岁人口患高血压人数的档案以及治疗后产生的结果进行分析。
2 分析
2.1 年龄：通过一年资料整理分析，379例患高血压患者男201人，女178人，每次随访漏查率均小于3%年龄50岁以上的(包括50岁)共计272人，50岁以下的107人。
2.2 酗酒：酗酒人员(基本每周必喝5次以上，量不等)46人，其中男性41人，女性5人，2.3肥胖：肥胖人员(体重指数在25以上)194人 其中男92， 女102 。
, 百拇医药
2.4 遗传因素：家庭有高血压老人的(指家庭60岁以上人口有患高血压的，资料来自农村18项卫生服务建立的健康档案和询问) 占243人， 没有高血压老人家庭的占136人 。
2.5饮食习惯：平时对饮食比较清淡的占72人，荤素搭配的39人，爱吃肉的或喜肥肉的有168人 ，平时长期食用动物油的有100人。
2.6 药物治疗：在药物干预中(根据社区资料分析) 血压相同的，(血压140/90毫米汞柱至160/100毫米汞柱)，年龄在40岁以上的有138人，其中40岁至50岁(不包括50年年龄组)占41人， 50岁以上的97人 ，其中男86人， 女52人 ， 药物治疗都是用复方降压片和心痛定 ，其中血压在140/90—150/90毫米汞柱每日两次，每次心痛定25毫克 ， 复方降压片每日两次，每次1片。根据血压高低，血压在150/90毫米汞柱以上的(不包括150/90毫米汞柱)药品同样，剂量增至每日三次。总的服药情况大致与描述相同，个别的根据血压每半个月进行调整一次，根据资料设计表格，分别设有治愈、显效、有效 ，无效栏。 血压正常后维持一段时间，在一个月内没有反弹为治愈，血压在一年内降压明显基本稳定为显效，血压下降幅度不大为有效。没有变化为无效。此次统计分析，379人中治愈132人，其中平均年龄在41.5岁。显效186人，平均年龄在51岁。有效人数49人，平均年龄在56.2岁。无效人数12人，平均年龄在57.8岁。
, 百拇医药
以上资料统计学处理后，显示血压随年龄增高而增高，饮食对高血压影响也是比较大的，爱吃动物油，肉的人患高血压人多一些 ，男高于女。遗传因素也是不可忽视，酗酒对血压有很大影响，女性酗酒此次分析不明显，药物治疗也可以看出年龄大的血压要比年龄小的顽固，肥胖在男女之间与患高血压差异不大。此次由于受到健康档案影响，资料有的地方填写不完整，有很多东西不能分析，没有可比性，如：高血压与心脏的影响关系、与用药的关系、[1]纳盐、运动、心态、经济等。
3 结果
(1)血压随年龄增高而有所增高。(2)动物性食品患高血压人数高于清淡食品人数；(3)遗传因素与血压有很大关系；(4)肥胖也是高血压一大原因；(5)患高血压人数男多于女；(6)酗酒对血压有影响；(7)年龄相对越小治愈转归越好。
4 提示
从以上情况看高血压影响因素颇多，所以我们要针对不同情况采取不同方法，第一要给社区群众加大宣传力度，使他们懂得高血压病的患者应注意合理膳食;适量运动;戒烟限酒;心理平衡;自我管理;按时就医这几大原则。第二社区医生职责至关重要，对高血压的管理要科学化，不能一味的服药治疗，即使确诊为高血压病，也不要马上服降压药，而要先进行“非药物治疗”，或称“改进生活方式疗法”。这种疗法主要措施是科学的运动第三政府要在社区加大投入，如建立体育活动设施，加大医保资金投入，第四要给社区卫生服务机构加大资金投入，以便更好的服务于社区，管理好所辖人口，确实建立健全完善农民的健康档案管理，搞好一级预防，使高血压病不再成为现代危害健康的主要疾病。
参考文献
[1] 孙烨 王立红张洁牛慧敏 《 临床合理用药杂志》2010 第 24期 农村高血压患者对药物治疗认识现状的调查与分析
作者单位：301800 天津市宝坻区史各庄医院, 百拇医药(项洪发)
【关键词】社区；档案；血压；因素；效果
【中图分类号】R307 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0235-01
1 资料与方法
1.1 调查对象：史各庄镇在2010年3月至2011年3月农村18项卫生服务工作中所查出的35岁至59岁人口中高血压患者379人均列为调查对象
, 百拇医药
1.2 调查表的设计：(1)根据史各庄镇具体情况设计一张表格，主要包括性别、年龄、遗传因素、肥胖因素、饮食因素各占多少人等(2)向患者询问高血压病因、症状、家庭老年患高血压情况、饮食情况、自己服药情况、(3)规范治疗后每月由社区医生随访测血压3次得到数据(4)制定出显效、有效、无效、一张表格、(5)时间观察，2010年3月至2011年3月。
我们这次总结分析采取以整个社区35-59岁人口患高血压人数的档案以及治疗后产生的结果进行分析。
2 分析
2.1 年龄：通过一年资料整理分析，379例患高血压患者男201人，女178人，每次随访漏查率均小于3%年龄50岁以上的(包括50岁)共计272人，50岁以下的107人。
2.2 酗酒：酗酒人员(基本每周必喝5次以上，量不等)46人，其中男性41人，女性5人，2.3肥胖：肥胖人员(体重指数在25以上)194人 其中男92， 女102 。
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2.4 遗传因素：家庭有高血压老人的(指家庭60岁以上人口有患高血压的，资料来自农村18项卫生服务建立的健康档案和询问) 占243人， 没有高血压老人家庭的占136人 。
2.5饮食习惯：平时对饮食比较清淡的占72人，荤素搭配的39人，爱吃肉的或喜肥肉的有168人 ，平时长期食用动物油的有100人。
2.6 药物治疗：在药物干预中(根据社区资料分析) 血压相同的，(血压140/90毫米汞柱至160/100毫米汞柱)，年龄在40岁以上的有138人，其中40岁至50岁(不包括50年年龄组)占41人， 50岁以上的97人 ，其中男86人， 女52人 ， 药物治疗都是用复方降压片和心痛定 ，其中血压在140/90—150/90毫米汞柱每日两次，每次心痛定25毫克 ， 复方降压片每日两次，每次1片。根据血压高低，血压在150/90毫米汞柱以上的(不包括150/90毫米汞柱)药品同样，剂量增至每日三次。总的服药情况大致与描述相同，个别的根据血压每半个月进行调整一次，根据资料设计表格，分别设有治愈、显效、有效 ，无效栏。 血压正常后维持一段时间，在一个月内没有反弹为治愈，血压在一年内降压明显基本稳定为显效，血压下降幅度不大为有效。没有变化为无效。此次统计分析，379人中治愈132人，其中平均年龄在41.5岁。显效186人，平均年龄在51岁。有效人数49人，平均年龄在56.2岁。无效人数12人，平均年龄在57.8岁。
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以上资料统计学处理后，显示血压随年龄增高而增高，饮食对高血压影响也是比较大的，爱吃动物油，肉的人患高血压人多一些 ，男高于女。遗传因素也是不可忽视，酗酒对血压有很大影响，女性酗酒此次分析不明显，药物治疗也可以看出年龄大的血压要比年龄小的顽固，肥胖在男女之间与患高血压差异不大。此次由于受到健康档案影响，资料有的地方填写不完整，有很多东西不能分析，没有可比性，如：高血压与心脏的影响关系、与用药的关系、[1]纳盐、运动、心态、经济等。
3 结果
(1)血压随年龄增高而有所增高。(2)动物性食品患高血压人数高于清淡食品人数；(3)遗传因素与血压有很大关系；(4)肥胖也是高血压一大原因；(5)患高血压人数男多于女；(6)酗酒对血压有影响；(7)年龄相对越小治愈转归越好。
4 提示
从以上情况看高血压影响因素颇多，所以我们要针对不同情况采取不同方法，第一要给社区群众加大宣传力度，使他们懂得高血压病的患者应注意合理膳食;适量运动;戒烟限酒;心理平衡;自我管理;按时就医这几大原则。第二社区医生职责至关重要，对高血压的管理要科学化，不能一味的服药治疗，即使确诊为高血压病，也不要马上服降压药，而要先进行“非药物治疗”，或称“改进生活方式疗法”。这种疗法主要措施是科学的运动第三政府要在社区加大投入，如建立体育活动设施，加大医保资金投入，第四要给社区卫生服务机构加大资金投入，以便更好的服务于社区，管理好所辖人口，确实建立健全完善农民的健康档案管理，搞好一级预防，使高血压病不再成为现代危害健康的主要疾病。
参考文献
[1] 孙烨 王立红张洁牛慧敏 《 临床合理用药杂志》2010 第 24期 农村高血压患者对药物治疗认识现状的调查与分析
作者单位：301800 天津市宝坻区史各庄医院, 百拇医药(项洪发)