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编号:12026710
当心吃出高脂“危险链”
http://www.100md.com 2010年7月1日 《家庭科学·新健康》 2010年第7期
     目前我国高脂血症人群正在逐渐增多。普遍认为,高血脂与饮食不当有很大关系。到底关系有多大?

    于康,著名营养专家,北京协和医院临床营养科教授、中华医学会北京分会临床营养学会副主任委员。央视《健康之路》等全国十几家电视台健康节目嘉宾,编著《饮食决定健康》等大众健康图书45种,累积发行量百万册以上。

    【营养主张】:高脂血症与一些不良的生活习惯密切相关,可以通过改变生活习惯,特别是饮食习惯来预防血脂升高。预防血脂升高要把握“入口”这一关,即以饮食控制为主,辅以其他措施。

    对我国中年人群血脂水平的调查表明,男性高胆固醇的发生率已由1983年的3.4%~25.2%上升到1998年的17.8%~54.9%;女性的则由3.9%~29.2%上升到14.9%~53.4%。

    “沉默的杀手”——高血脂
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    心脑血管病的发病率逐年上升,严重危害了人类身体的健康。其中一个重要原因,就是膳食不平衡,在无形中生成一个“沉默的杀手”——高血脂。而高血脂最大的危害,就是容易致使动脉硬化。于是,从高脂血症导致动脉粥样硬化,进而患心脑血管病,致使死亡的可能性在升高,形成了一个危险的链条。

    血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定范围。如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小“斑块”,“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。此外,高血脂还可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年性痴呆等疾病。最新研究提示,高脂血可能与癌症的发生有关,还可以引起很多疾病。

    高血脂为什么高发?

    高脂血症,主要是指血清总胆固醇(TC)或甘油三脂(TG)水平过高和(或)血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平过低。高血脂分为原发性与继发性两类:一类是原发性高脂血症,目前认为主要与遗传因素有关;另一类是继发性高脂血症,与其他疾病、生活饮食结构改变及某些环境因素有关。
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    “遗传因素”需借助医学判断和治疗。“饮食因素”作用比较复杂,有相当大比例的高脂蛋白血症患者与饮食因素有密切关系。糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌,加速肝脏极低密度脂蛋白的合成,易引起高脂血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多与高胆固醇血症形成有关,其他膳食成分(如长期摄入过量的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及膳食纤维摄入过少等)也与本病发生有关。

    【营养主张】:要学会判断高脂血症,如首次检测发现异常,应该在禁食12-14小时后再次检查血脂。没有家族遗传病史,而本人胆固醇也不高,大家大可不必严格限制胆固醇和高脂食物的摄入。

    高血脂与高脂血是一回事吗?

    在生活中或在一些报刊中,常出现“高脂血”和“高血脂”两个词,让人以为两者不同,但实际上它们都是指血液内脂质水平超出正常的一种病理状态,不是独立的疾病,是脂质代谢异常引起的。

    一般测血脂包括4项:总胆固醇(TC),低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)。前三项高于正常值,后一项低于正常值时,对冠心病、脑血管病、糖尿病影响较大,促使其发病、恶化、致死、致残。
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    【营养主张】:“高血脂”和“高脂血”这两个词其实都是一种误称。因为上述4种脂类,并不都是“高有害”,对于HDL-C而言,是高有利,低有弊,所以应更其名为“血脂异常”,而“降血脂药”也应称为“调脂药”。这样就合情理了。

    瘦人也会患高脂血症吗?

    在单位体检中,高高瘦瘦的人被查出有高血脂,而胖胖的同事却安全没事,你一定很吃惊,因为一直以来,大家都以为只有胖人才会患上高血脂这种“富贵病”,其实不然。

    高血脂分为原发性与继发性两类:一类是原发性高脂血症,目前认为主要与遗传因素有关;另一类是继发性高脂血症,与其他疾病及生活饮食结构改变有关,常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退、肾病综合征、透析、肾移植、胆管阻塞、口服避孕药等。就身体胖瘦而言,最多见的是偏胖者,但瘦人患高脂血症者也不少见。因为高脂血症与体型胖瘦无必然联系,所以不能以胖瘦来判断高血脂的有无。
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    【营养主张】:瘦人的高脂血症特点多为低密度脂蛋白胆固醇偏高,而高密度脂蛋白胆固醇水平多低于正常水平,这类病人很易患上心脑血管疾病。由于血脂紊乱可以在相当长时间内无症状,许多“瘦人”误认为自己与高血脂无缘,在饮食和生活方式上无节制,而一旦出现症状却比其他人更严重。因此,瘦人也应特别注意血脂。

    高脂血症可以治愈吗?

    就像高血压、糖尿病一样,无论使用非药物或药物的方法,高血脂只能控制在正常范围内,而无法完全治愈。除非是因其他疾病而造成的高血脂,例如甲状腺低下引起的,甲状腺低下治愈了,血脂也会随着降下。不过这种情形较少见,大部分的高血脂都需要长期控制。

    调节血脂有三大法宝:调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。

    血脂水平多由饮食“控制”

    大多数的血脂异常都是由饮食引起的。大量的研究表明,在长期食入大量高脂食物,尤其是动物性食用油,可使血液中的胆固醇和甘油三脂的含量明显增加,而高密度脂蛋白浓度下降,从而促进了动脉粥样硬化的发生。
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    另外,饮酒、吸烟、肥胖、长期睡眠不佳、精神经常紧张、忧虑及紧迫感强均能影响血脂代谢,引发高血脂。

    改变饮食结构以防“‘高’从口入”

    高胆固醇本身并不意味着患病了。但如果大家不处理它,就意味着你心脏病发作或中风的危险性增加;而胆固醇每降低1%,冠心病的危险便降低2%。

    人类的高脂血症与一些不良的生活习惯密切相关,可以通过改变生活习惯,特别是饮食习惯来预防血脂升高。

    (1)调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、膳食纤维(水果、蔬菜、面包和谷类食物)。

    (2)饮食要以低脂、低胆固醇、适量蛋白质的食物为宜,少食动物内脏及一些含胆固醇高的食物。减少吃肥肉、黄油、鸡蛋等,可吃瘦肉、鱼、人造黄油,如此能使人的血清胆固醇平均含量明显降低。
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    (3)多吃新鲜绿色蔬菜和水果及含碘丰富的食物(海带、紫菜等),可防止动脉硬化的发生、发展。

    (4)多吃含膳食纤维高的蔬菜(芹菜、韭菜等),少吃盐和糖。

    (5)具有降血脂作用的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。

    (6)每餐饮食要适当,不宜暴饮暴食。肥胖者要控制饮食,控制摄入量,增加消耗,使体重逐渐恢复到标准体重。

    改善生活方式也很重要,具体应做到——

    (1)戒烟、控制饮酒。

    (2)积极治疗原发病,如糖尿病、胆结石等。

    (3)要减肥,增加有氧运动,体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用。

    (4)顽固而严重的高脂血症,可适当给予药物治疗,但要听从医嘱。, 百拇医药