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妊高症并非高龄产妇专利
http://www.100md.com 2013年5月1日 《家庭科学·新健康》 2013年第5期
     孕产妇的第二大杀手

    什么是“妊高症”?妊高症在医学上称作“妊娠期高血压疾病”,其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等,是导致孕产妇死亡的第二大原因,仅次于产后出血。

    妊娠高血压的危害主要是会引发重度子痫前期和子痫的发生,这两种情况可引发产妇心、脑、肾等全身多脏器衰竭,凝血机制障碍、慢性弥散性微血管内凝血,任何一种对孕产妇来说都意味着致命的危险。

    而对于胎儿来说,重度子痫前期和子痫,有可能导致子宫胎盘灌流,使胎盘功能下降,尤其是在早发型子痫前期,可影响胎儿生长发育,出现胎儿生长受限、胎儿宫内缺血缺氧,甚至胎儿窘迫、宫内死亡,还可发生胎盘血管破裂出血或微血栓形成,严重的甚至胎盘早剥。

    年轻准妈妈也要警惕

    很多人认为孕妇在怀孕后期血压高一点、有浮肿是正常现象。不少孕妇认为自己不会患上妊高症,不做相关检查,或者检查出有妊高症也不重视。今年3月初,85后江苏女警叶菡丹被多次检查出患有妊高症,医生建议她住院治疗,但她没放在心上。然而在预产期一周前,叶菡丹肚子开始不舒服,在她赶去医院的途中出现了大出血,在医院抢救了3小时后,叶菡丹和腹中的宝宝最终还是撒手人寰。如果叶菡丹多懂一点基本生理卫生常识,多加重视,就可以避免这个悲剧的发生。在此提醒孕妇朋友,在怀孕20周后一定要做血压、尿常规等相关的检查,一旦确诊,千万别不当一回事。

    七类女性是高危人群

    一般来说,有7类女性最容易受妊高症青睐:35岁以上的高龄产妇;体重指数【体重(公斤)除以身高(米)的平方】超过24的肥胖女性;在20岁前就怀孕的产妇;有高血压家族史的;有妊高症病史的;怀双胎以上;妊娠期有糖尿病的患者。

    妊高症在临床上有三个最明显的特征:一是血压升高,≥140/90mmHg。但是当血压缓慢升高时,患者多无自觉症状,很多人都是在体检时量血压才发现;其次蛋白尿也是一个重要的警示。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加,出现大量蛋白尿,尿蛋白定性≥(++),或24小时尿蛋白定量≥2g;三是水肿,特点是休息后不消失,或突然出现,迅速波及全身。

    除以上三种主要症状外,妊高症的孕妇还会出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,此时血压多在160/110 mmHg以上,孕妇随时可能发生抽搐,这对孕妇和胎儿来说十分危险。因此,在妊娠期(尤其是在20周之后),为了及早检查出是否患有妊高症,产科医生都会强调产妇要监测血压和尿液。常常有产妇觉得一些产检的环节很麻烦,就偷偷省略了,这其实是对自己和宝宝的一种很不负责任的行为。

    那么如果检查出了妊高症,是不是就意味着自己和宝宝可能有生命危险?其实孕妇检查出有妊高症,也不需太惊慌。紧张惊慌反而会使血压升得更高,更不利于自己和宝宝的健康。实际上,只要在医生的指导下进行治疗,调节心情和饮食,得了妊高症的孕妇基本上都是能平安分娩的,因此不要有过多的心理负担。, 百拇医药(周一海)