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治肿瘤离不开营养支持
http://www.100md.com 2018年11月1日 《家庭科学·新健康》 2018年第11期
     营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发症之一,其中胃癌、肠癌和胰腺癌患者营养不良的发生率可高达70%~80%。在肿瘤的治疗过程中,由于手术应激、放疗、化疗等治疗的实施,加重了患者的厌食等消化道反应,更加重了营养不良的发生几率。除此之外,肿瘤本身引起的机体能量消耗增加及炎症反应,也是导致肿瘤患者营养不良的重要原因。

    营养不良可致患者免疫力下降

    与普通饥饿所致的体重下降不同,癌性营养不良患者的机体组成变化不但有显著的脂肪群丢失,还有大量的肌肉群和体细胞的丢失,同时伴有细胞内液、细胞外液、蛋白质群、骨和矿物质等多种机体组成成分不同程度的消耗。营养不良可以导致患者的免疫力下降,加速肿瘤的生长,并可导致一系列并发症。有相当一部分患者由于营养不良而无法接受或坚持放疗、化疗。

    营养不良影响肿瘤治疗

    肿瘤患者的饮食营养一直是困扰患者家属的问题,很多肿瘤患者常有“营养越丰富,癌细胞长得越快”的想法。目前在肿瘤临床综合治疗中,仍然较普遍忽视营养支持的重要性,很多肿瘤患者在饥饿及营养不良的情况下,反复多次地进行化疗、放疗或手术治疗。由于营养不良,血浆蛋白水平降低,机体对化疗药物的吸收、分布、代谢及排泄均产生障碍,显著影响化疗药物的血药动力学,导致化疗药物的毒副作用增加,机体耐受性下降,使肿瘤的治疗效果大打折扣。

    营养支持≠营养摄入

    营养支持是通过特定比例的营养供给,达到减缓肿瘤生长进程,提升肿瘤治疗效果的目的。例如,给恶性肿瘤患者以脂肪供能为主碳水化合物为辅的营养支持,可改善患者营养状况,但不刺激肿瘤生长。研究表明,肿瘤患者是需要正确的营养治疗的,因为肿瘤细胞的代谢与正常机体细胞代谢不同,根据肿瘤细胞的代谢特点来调节营养成分的组成比例,能使其既不利于肿瘤生长又能给机体足够的营养,从而达到良好的治疗效果。肿瘤患者的营养支持不同于普通的营养摄入,应该引起医患双方的重视,由专业医生根据患者的具体情况给予特殊的营养制剂和特定的营养支持方案。

    现在营养治療已经不再是以往的辅助治疗手段,已经逐渐成为肿瘤临床治疗的一项重要手段,并且逐渐为广大医生和患者接受。, 百拇医药(孙理 贾云鹤)