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肾结石的防与治
http://www.100md.com 2008年11月1日 《中国保健》 2008年第11期
肾结石的防与治
肾结石的防与治

     关于肾结石,有很多传说和疑问:

    01. 是腰酸背痛还是有结石?

    当石头还小或是还在肾脏,有时病人并不感觉痛,或仅是隐隐作痛。直到石头变大,刺激肾脏包膜的受器、或是掉到输尿管造成阻塞,才会有突发性的疼痛。

    但是,有的民众一旦腰酸背痛,便很担心自己是否“腰子生石头”。究竟什么样的“痛”,才可能是结石引起的?

    肾结石引起的疼痛常是在腰侧肋骨,而且常是突然间产生的疼痛,并不会因姿势转换疼痛就减少。此外,输尿管结石引起的疼痛常会延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外阴部。

    神经肌肉问题引起的疼痛则多集中于下背部。肾结石引起的疼痛不一定持续很久,但神经肌肉痛的病人,可能早上刚起床不觉得疼痛,但随着时间的推移会愈来愈痛。神经肌肉痛的病人多有病史可循,例如最近可能做粗重的工作,抬许多重物;并且,疼痛较表浅,有压到就特别痛的痛点,或是持某一姿势特别痛。

    除了突然袭来的疼痛外,血尿或发烧也常是让民众急着就诊的原因。

    血尿是因石头在随尿液滑出泌尿道时刮伤管道内壁,造成出血。

    另一方面,发烧可能是因泌尿道感染,引起发炎反应的症候。当石头阻塞输尿管或膀胱,造成排尿不顺,除了使肾脏肿大外,也提高泌尿道感染的机会。

    肠胃不适、恶心、呕吐、拉肚子、便秘,也可能伴随肾结石产生。

    有时病人并无结石的症状,常是因其它疾病做检查才发现有肾结石。例如中老年的男性,有时因摄护腺肥大压迫泌尿道,造成排尿不顺畅,做检查才发现也有结石的问题,而且因为石头慢慢累积于膀胱,病人没感觉,一发现常已是“大”石头。

    02. 看哪一科医师?

    除了因剧痛赶紧至急诊室外,常有人挂“肾脏”科的门诊。

    一般而言,“结石”的诊断在泌尿外科或肾脏内科并没有太大的差别,但结石的处理和治疗是由泌尿科医师执行 ......

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