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编号:11784538
干化学法检测尿中白细胞和红细胞与沉渣镜检的对比分析
http://www.100md.com 2009年2月1日 张惠琴 龚天美 王 欢
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     【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)03-0005-02

    【摘要】目的:探讨BW-200尿液分析仪干化学法与沉渣镜检法检测红细胞和白细胞的一致性。方法:对650例尿液干化学测试红细胞和白细胞为阴性,340例隐血为±~+++的尿液样本进行尿沉渣镜检。结果:650例尿分析仪测定红细胞和白细胞阴性的标本,尿沉渣镜检红细胞为3~10个/HPF 15例,假阴性2.3%,白细胞5~15个/HPF 26例,假阴性4.0%。对340例尿分析仪测定隐血为+~+++的尿液样本,沉渣镜检有23例无红细胞,133份样本镜检红细胞少而尿分析仪量极高。结论:干化学法检测尿隐血、白细胞结果阴性时,为了避免漏诊、误诊均应进行尿沉渣镜检。尿液分析仪与尿沉渣镜检联合检测,才能提高尿液检验的质量。

    【关键词】尿液干化学分析仪;尿沉渣镜检;白细胞;红细胞

    Contrast analysis between desiccation research method examining white blood cell and red blood cell in urine and slime microscopic examination.Zhang Huiqin,Gong Tianmei,Wang Huan.(Kashi agricultural third division hospital,Xinjiang 844000)

    【Abstract】Objective:Discusses the burroughs wellcome co - 200 urine analyzer desiccation research method and the slime microscopic exams law examination red blood cell and white blood cell uniformity.Methods:Does chemistry test red blood cell and the white blood cell to 650 example urine is the negative,340 example occult bloods(±~+++)the urine sample carries on the urine slime microscopic exam.Results:650 example urine analyzer determination red blood cell and the white blood cell negative specimen,urinate the slime microscopic exam red blood cell are 3~10 /HPF 15 examples,false negative 2.3%,white blood cell 5~15 /HPF 26 examples,false negative 4.0%.To 340 example urine analyzer determination occult blood for(+~+++)urine sample.The slime microscopic exam has 23 examples not to have the red blood cell,but 133 sample microscopic exam red blood cell few urinates the analyzer quantity to be extremely high.Conclusion:When desiccation research method examination routine urine test result negative,in order to avoid leaking examines the error diagnostic to be supposed to carry on the urine slime microscopic exam.The urine analyzer and the urine slime microscopic exam union examination,can enhance the urine examination the quality.

    【Key Words】Urine analyzer;Urine slime microscopic exam;White blood cell;Red blood cell

    尿液有形成分检查是诊断肾脏和泌尿系统疾病主要方法之一,随着尿液分析仪的普遍使用,为实验室提供了简便快速的检测手段。但由于干化学测试条会受到各种不同因素的干扰,易造成假阴性和假阳性结果,给临床诊断造成负面影响,为此笔者对尿液分析仪干化学法与沉渣镜检白细胞及红细胞对比测试报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 标本来源:采用我院7月份送检的晨尿标本共990例,其中650例经干化学法检测结果全部为阴性的标本,340例经干化学法检测隐血为(±~+++)的尿液样本,收到标本2h检测完毕。上述标本由经验丰富、专业熟练的一名主管检验师和一名检验师负责完成。

    1.2 仪器与试剂:使用山东宝威生物科技有限公司生产的BW-200尿液分析仪及配套的尿液11项试纸条。

    1.3 室内质控:每天开机先进行标准条测试,各项目结果与仪器规定的量级完全吻合。尿试条每天用正常和异常两种浓度质控品进行测试,正常浓度测试结果完全吻合,异常浓度测试白细胞、红细胞偶有偏差在(±)范围内。

    1.4 检测方法:按仪器操作规程进行,之后取混匀尿液10ml以1500r/min离心5min,弃去上清液留沉渣0.2ml,摇匀取沉渣涂片,用10×10倍镜头观察有形成分的全貌,再用10×40倍镜头观察、鉴定细胞成分和计算数量,连续观察10个不同视野白细胞、红细胞记录最低和最高值,结果超出参考范围者定为假阴性标本。

    1.5 评价标准:白细胞0~5个/HPF,红细胞0~3个/HPF为尿沉渣镜检正常范围[1]

    2 结果

    650例干化学检测阴性样本,经显微镜检查白细胞超出参考范围的有26例,假阴性率为4.0%,红细胞异常的有15例假阴性率2.3%,见表1。

    340例尿隐血为(±~+++)的样本中经沉渣镜检23例无红细胞,133份样本镜检红细胞少而尿分析仪隐血量级高,显示出了较高的不符合性。见表2。

    3 讨论

    表1中尿沉渣镜检有白细胞的大多为肾积水、肾炎、肾病综合征、上呼吸道感染、妊高征和术后等患者。用干化学分析仪法只能测定中性粒细胞中的酯酶,不与淋巴细胞反应。当出现干化学法白细胞阴性而镜检阳性的情况时,一般原因有:尿中以淋巴细胞为主的疾病(如肾移植患者发生排异反应),尿中含有大剂量先峰Ⅳ、庆大霉素等药物或高密度尿、高蛋白尿、尿糖过高时可使结果偏低或出现假阴性[2] ......

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