加格达奇区2007年水痘流行情况分析
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【中图分类号】R511.5【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)04-0261-01
【摘要】目的：查明加格达奇各学校水痘的暴发流行情况、原因和传播特征。方法：通过流行病学调查，结合临床症状进行统计分析。结果：2007年1~12月加格达奇区共发生水痘388例，罹患率为2.29%；流行高峰在5、6月份和11、12月，符合呼吸道传染病春、冬季的流行特点；发病年龄以6~10岁为主，男女发病数之比为1.32∶1。结论：加强对学校和医疗机构传染病防治知识宣传与培训，严格隔离传染源，及时接种水痘疫苗是控制水痘暴发流行病学分析的有效手段。
【关键词】水痘；暴发；流行病学分析
2007年1月2日开始，加格达奇区各学校陆续出现发热、水疱样皮疹伴瘙痒，疑似水痘的病例，根据其临床症状和流行病学调查证实为水痘的暴发。现分析如下：
1 材料与方法
1.1 基本情况调查：调查学校、教室环境情况和学生数量、病例数量等。
1.2 流行病学调查：回顾性调查病例发病时间、流行过程、性别、年龄分布、主要临床症状、水痘疫苗接种史等。
2 结果
2.1 发病的基本情况：加格达奇区共有学校18所，其中小学10所、初中5所、高中3所。学生总数16913人。此次水痘患病人数388人，分布在8所小学、4所初中、3所高中，疫情几乎遍布加区所有学校。
2.2 临床症状：绝大多数患者出现发热、周身不适等症状，并出现皮疹，先为红色的小斑疹，后转为丘疹，多为椭圆形，周围红晕，疱疹初期为透明，后稍浑浊，数日后干燥结痂。实验室检查白细胞正常或偏高。
2.3 流行特征
2.3.1 罹患率：2007年加格达奇区中小学校共发生水痘388例，罹患率为2.29%，其中男性患病221例，女性患病167例，男女患病之比为1.32：1。
2.3.2 时间分布特征：1月2日开始出现病例，在1~4月，病例一直呈散发状态，5~6月发病出现第一个高峰，共发病69例，占发病总数的17.78%，7~9月发病明显下降，10~12月出现第二个高峰，共发病284例，占发病总数的73.20%。见图1。
2.3.3 发病学校分布：共有6所学校呈散发状态，分别为加区六小(1例)，加区七小(1例)，加区三中(1例)，加区四中(2例)，加区六中(4例)，加区一中(5例)。其余9所学校病例数总数为371例，占发病总数的95.62%，其中发病数最多的是实验中学(100例)，最少的是加区一小(18例)。具体分布情况详见表1。
2.3.4 发病年龄分布特征：发病年龄在5~20岁之间，其中6~10岁共发病175例，占发病总数的45.10%，15~17岁发病131例，占发病总数的33.76%。
2.3.5 免疫史：388例患者均无确切的水痘疫苗接种史。经调查，加区所有学校的学生水痘疫苗接种人数为13人，接种率为0.77‰。
3 讨论
加格达奇区2007年发生的水痘暴发和流行主要有3个原因：①传染源没有做到有效的隔离，许多家长和孩子怕耽误学习而隐瞒病情，致使隔离期未满就返校上课，严重威胁了其他学生的身体健康。②水痘作为一种常见的呼吸道传染病，传染性较强，容易在学校等集体环境发生流行。③加格达奇区各学校学生的水痘疫苗接种率太低 ......
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