多发性骨软骨瘤的影像诊断及治疗经验1例
 |
| 第1页 |
参见附件(1787KB，2页)。
【中图分类号】R758.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0271-02
【关键词】骨软骨瘤；X线平片；经验治疗
骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，儿童和青少年多见，好发于股骨远端和胫骨近端，即膝关节附近的干骺端，也可见于肩胛骨和骨盆。骨软骨瘤分为单发性和多发性两种，单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣，多发性骨软骨瘤有家族遗传史，具有恶病变倾向，现将本院经X线平片发现的病例分析报告如下：
1 病例资料
患者，男，8岁，于4年前发现左桡骨近端骨性突起物，质硬，无疼痛，经金昌市第一人民医院X线平片和CT诊断为骨软骨瘤。于2007年又发现右膝关节股骨远端骨性突起物，质硬，无疼痛，经金昌市第一人民医院X线平片和CT诊断为多发性骨软骨瘤，于2008年4月15日左手示指近节指骨疼痛，小豆样骨性突起物，来我院就诊，经X线平片发现：左桡骨远端，右股骨远端，右侧第5肋骨，左第2近节指骨，右肱骨远端多发性骨软骨瘤，见图1~3。
2 讨论
2.1 病因病理：骨软骨瘤又称为外生骨疣，为具有软骨帽的骨性突起物，常见于干骺端的表面，组织病理学上肿瘤由骨性基底、软骨帽、纤维包膜三部分组成。可分为单发性和多发性两种，多发性具有家族遗传史，具有恶病变倾向，本组病例为多发性骨软骨瘤，有家族遗传史，3年前患者的姐姐在永昌人民医院手术证实为单发性骨软骨瘤。
2.2 临床表现：可长期无症状，多因无意中发现骨性突起物而就诊，若肿瘤压迫周围组织或表面的滑囊发生炎症，则可疼痛，本组病例左手示指、桡骨远端疼痛而就诊。
2.3 X线平片表现：其主要表现为：①骨性突起物，其皮质与正常骨皮质相连续；②基底部可呈细蒂状或宽基底；③可见软骨帽，有的软骨帽可见钙化；④扁骨或不规则骨形态多不规则；⑤发生恶性变可见疼痛、肿胀，X线片可见原来稳定的骨软骨瘤再度生长，骨质破坏，钙化不规则，恶变率约为1%。本病例，经胸片、左尺桡正侧位片、右膝关节正侧位片示均为多发性的骨性突起物，其皮质与正常的骨皮质相连续，基底部带蒂状，或宽基底，右股骨骨性突起物可见软骨帽，但无钙化，均未见骨质破坏，恶病变排除，诊断为多发性良性骨软骨瘤。
2.4 其他影像学检查：根据患者的具体情况，可选择CT、MRI等检查，但CT对于显示扁骨或不规则骨的骨软骨瘤的基底部，对软骨帽钙化溶解减少或消失，瘤体出现骨质破坏，均有明显的优越性。MRI不作为首选检查。
2.5 目前国内外对此病例均手术治疗，本病例属GOTOMO。根据患者情况，患者家属不同意手术治疗，所以建议局部固定“ZTE中兴C890普通手机”进行治疗，如左腕关节，右膝关节处固定ZTE中兴C890普通手机，笔者经过本人的亲身经过和亲身治疗，已明确手机产生的微波对骨软骨瘤是有效的，且较敏感。现将笔者本人的亲身治疗经过简介如下：
笔者于1990年兰州军区医学院学习期间，无意中发现右髂嵴上有一骨性突起物，质硬，无疼痛，经X线检查诊断为单发性骨软骨瘤，未经治疗，后出现间歇性疼痛，该肿物有逐渐长大的倾向，于2004年买到ZTE中兴C890普通手机一部，常带于髂嵴处，经1年后发现右髂峭骨软骨瘤体积变小，间歇性疼痛消失，继续局部带手机，2年后发现右髂嵴骨软骨瘤体积很小，无任何不适感觉，后经X线检查骨软骨瘤已完全消失。
3 结论
骨软骨瘤对ZTE中兴C890普通手机产生的微波较敏感 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1787KB，2页)。