一次性输液器两种排气方法比较
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【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0219-01
【摘要】目的：探讨一次性精细过滤输液器2种排气方法的效果。方法：将200例患者随机分为观察组和对照组各100例，排气时，对照组采用液体通过过滤器时将过滤器倒置的方法，观察组采用将过滤器和Y型端口同时倒置，并在液体浸湿过滤膜时放平过滤器，观察两组一次排气成功率、排气时间及损失液体量。结果：观察组一次排气成功率、排气时间、损失液体量分别为98.0%、(12.2±0.1)s、(0.1±0.1)ml，对照组分别为91.0%、(56.1±2.9)s、(5.0±0.5)ml，两组比较差异有显著意义(P<0.05，P<0.01)。结论：新的排气方法可有效提高护士工作效率，减少液体损耗量。
【关键词】精细过滤输液器；排气；过滤器；损失液体量
一次性精细过滤输液器由于具有良好的过滤作用，能有效地截留液体微粒，对液体有良好的净化作用[1]，已广泛应用于临床。但按照常规排气方法气体不易排尽，常留于过滤器内。为此，笔者改进排气方法，效果满意，介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2008年1～7月神经内科住院患者200例，男132例，女68例，年龄17～93(67.3±1.4)岁。其中，自发性气胸4例，急性支气管炎12例，慢性支气管炎急性发作30例，肺癌14例，肺炎34例，胸腔积液18例，COPD 47例，支气管哮喘并发感染16例，肺间质纤维化3例，支气管扩张5例，呼吸衰竭17例。均采用一次性精细过滤输液器(武汉智讯科技创源科技发展有限公司生产，批号：0707203)静脉输入左旋氧氟沙星100ml。将患者按入院先后顺序随机分成观察组和对照组各100例。两组性别、年龄、疾病种类、输液器类型、输注药物比较，差异无显著性意义(均P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 研究方法：由2名主管护师共同完成。对照组采用传统方法排气，即将输液器针头插入液体瓶内，将液体挂于输液架上开始计时，右手持滴管，当液体流入茂非滴管1/2时迅速将滴管倒立，同时将过滤器倒置，让气体完全排出头皮针，排出液滴于专用盛液量杯内。观察组采用改进的排气法，即当液体流入茂非滴管1/2时，迅速将滴管倒立，同时右手下滑至Y型端口(静脉推注处)上方3cm处，左手迅速放于过滤器下端(头皮针端)3cm处，抬高左手(即末端输液器及过滤器)[2]，使双手端输液器成一直线并与地面垂直，液体经过Y型端口时，右手无名指轻弹输液管，当液体全部浸湿过滤膜时，迅速放平过滤器，使之呈水平位，使气体排出，直至液体排至头皮针内，排出液体滴于盛液量杯内为结束。
1.2.2 评价方法：比较2种方法的排气时间，一次排气成功率(一次排气后输液器及过滤器内目测无气体为排气成功)及损失液体量。
1.2.3 统计学方法：计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。
2 结果
两组一次排气成功率、排气时间及损失液体量比较，见表1。
3 讨论
一次排气成功可以减少药液浪费，保证治疗效果，同时减少护士的工作量，提高工作效率。精细输液器过滤器有凸面和平面，过滤器下端有静脉推注的Y型端口。用传统方法排气时，过滤器位置常与输液器齐平甚至高于输液器，致液体快速通过，原有的气体无法排出而存于此处。存于上述部位的气体在体位改变后由于气泡的反复震荡，较大气泡变成小气泡通过过滤器的另一端而进入患者体内。观察组由于采用了在静脉推注端下端和过滤器上端两点垂直的方法，首先使静脉推注端位于最低处，抬高过滤器可以减慢液体的滴速，避免了Y型端口处于上端时液体无法进入其内，或液体流速太快来不及驱尽其中的气体的缺陷。当液体经过Y型端口时，液体停留的时间增加，将Y型端口内的空气驱净；同时由于过滤器垂直，液体得以匀速经过，避免了速度不均导致气体残留。当液体刚浸满过滤膜时，迅速将其水平放置(凸面向下，平面向上)，此时液体借助重力作用滞留于凸面并处于相对静止状态，而气体则在水流的惯性冲击下迅速浮于平面，占据唯一出口，此时借助水流的冲击力量迫使处于较高位置的气体由出口排出，直至液体排出至头皮针。将输液器终端过滤器倒置，可减少气体与滤过膜接触的面积[3]，液体可完全通过过滤器，杜绝了过滤器内残存气体的产生，也减少药液的浪费，提高静脉输液的安全性。由于排气迅速彻底，护士无需二次排气，减少了操作用时。表1示，观察组一次排气成功率、排气时间、损失液体量分别为98.0%、(12.2±0.1)s、(0.1±0.1)ml，对照组分别为91.0%、(56.1±2.9)s、(5.0±0.5)ml，两组比较差异有显著意义(P<0.05，P<0.01)。提示改进后的排气法可有效提高护士工作效率 ......
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