构建和谐护患关系的分析与探讨
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【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0231-02
【摘要】目的：探讨如何构建和谐护患关系。方法：通过开放式问卷调查对我院2008年3~8月住院患者进行调查分析，对患者性别、年龄、文化程度、职业、公费、自费等回收全部问卷后进行统计分析。结果：调查表明重症住院患者对护理工作满意度高于一般患者，公费患者对护士的满意度高于自费患者。
【关键词】构建和谐；护患关系；分析探讨
构建和谐护患关系是祖国医疗卫生事业健康发展的必要条件，是构建和谐社会的重要工作。随着社会的进步，患者的维权意识有了普遍提高，在医疗过程中患者不仅要求疾病得到彻底诊治，还需要医务工作者重视其心理的需求。近年来不断紧张的护患关系成为社会最关注的焦点之一，而造成护患关系矛盾因素是多方面的。本文通过开放式问卷调查，将其结果进行综合分析，提出构建和谐护患关系的分析与探讨。
1 对象与方法
1.1 对象：本文采用开放式问卷调查，对我院2008年3~8月的385例患者就如何构建和谐护患关系的一些具体内容进行调查分析。
1.2 方法：采用开放式问卷调查方法，包括对患者性别、年龄、文化程度、职业、住院费用的来源、病情轻重等对构建和谐护患关系的具体内容的满意度调查结果进行统计分析。
2 结果
2.1 一般资料：发放问卷400份，回收有效问卷385份，回收率96.25%。其中男206例，女179例，年龄15～83岁，重症患者215例，公费患者170例。本组结果表明，重症住院患者对护理工作满意度高于一般患者，两者比较差异非常显著(P<0.01)；公费患者对护士的满意度高于自费患者，但无显著性差异(P>0.05)；性别间无显著性差异(P>0.05)；与文化程度成正相关。
2.2 如何构建和谐护患关系的一些具体内容见表1。
3 分析与讨论
3.1 护患不和谐的常见原因：①规范化入院介绍不全面细致；②与患者沟通，不注重语言艺术；③缺乏心理护理；④缺乏健康教育知识；⑤护士技术操作不熟练、不规范；⑥不能经常巡视病房、随叫随到。
3.2 措施
3.2.1 入院时护士主动介绍有关情况：要构建和谐护患关系，从患者入院就开始，主动与患者沟通。①病人在入院时，当班护士亲自将病人带入病房，热情接待，主动自我介绍。介绍主管医师，为患者整理好床铺，解释住院的规章制度，帮助病人熟悉环境。②为病人提供安全、舒适护理服务的同时，告诉病人从现在开始您将接受我科最好的护理服务，您有什么问题，可以随时找我们，并对患者的各种疑虑给予合理有效的答复。③为病人进行护理时，要解释自己的一切护理行为，使病人理解配合[1]，让病人消除恐惧和陌生感，以便护患沟通[2]，为进一步构建和谐护患关系打下良好的基础。
3.2.2 与患者沟通注重语言艺术：构建和谐的护患关系，语言艺术在护理工作中十分重要。一名优秀的护士除了具有高尚的道德情操、良好的心理素质、扎实而精湛的业务素质外，还要具备高雅的语言修养，从医务人员职业道德出发：①时刻本着为患者服务，理解尊重病人，对患者必须以宽容大度、同情、关心体贴的话语来安慰鼓励他们，使他们树立起战胜疾病的信心。②注重语言的通俗性，即怎样用科学的、专业性的语言通俗地表达出来。护士与患者交流时应避免咬文嚼字及应用医学术语，以免误解和不理解，护士要用口语化且通俗易懂的语言，使患者能清楚自己的病情、治疗方案、各种检查方法等，能够与护士和谐的、乐观的配合治疗。③护患关系不是上下级关系，应平等、尊重、信任合作。护士在工作中应避免使用命令式语气，应采用商量的口吻，适中的语调，自然大方的表情，使患者感到悦耳、亲切和被体贴，从而建立信任依赖感情，以最佳的心理状态接受治疗[3]。
3.2.3 对患者进行心理护理：在工作中护理人员能接触到各种社会、经济阶层的病人，文化背景的不同，受教育程度差异，经济状况的高低对比等，都会影响到护患关系。护患关系是指护士与病人之间的相互作用，是在临床实践中形成和建立起来的人际关系，而人际关系的本质是人与人之间的情感联系，同情是沟通人们内心世界的情感纽带[4]。病人在生理或精神上患有疾病，其心灵要承受因疾病而带来的痛苦，我们应更好地同情、理解病人，从病人的利益出发，从病人的角度思考，倾听病人诉说，给予真诚的关注，充满爱心、耐心和诚心，真正成为病人的知心人，使其在身心愉快的情绪中接受治疗和护理。
重症久治不愈的患者，尤其是癌症患者，易产生绝望心理，轻者自暴自弃丧失治疗信心，重者可走上轻生的道路。护理人员要有高度的责任心，经常巡视病房，观察患者的言谈举止，了解他们的想法和意图，做好劝慰和解释工作，鼓励他们树立正确的人生观，增强生活的勇气，并主动关心体贴患者，生活上给予特殊的照顾和帮助，做好不同患者的心理护理工作[5]。
3.2.4 加强健康教育的实施：健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程，促使人们自觉地采用有利于健康教育的行为，以改善维持和促进个体的健康。它是以人为服务对象，通过一定的教育手段，使人们具有自我保护能力。对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠家庭和自己，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，从而达到精神和社会关系方面的完美状态。
患者就医的目的是为了解除疾病所带来的痛苦和威胁，大多数患者希望对自己所患疾病有更多的认识和了解，护理人员要及时利用医院这种特殊环境和患者求医的迫切心态，有针对性地进行健康教育。健康教育常用的方式有二种：一是有计划的正式教育活动：是指护理人员有计划、有目的安排时间、地点，对患者及其家属进行教育，包括口头讲解、图文宣传、书面材料、视听材料、示范训练等；另一种是非正式教育活动：是在进行日常护理活动时应用较多的。护士在执行各种操作时边实施、边讲解；在陪病人做检查时，可以为病人讲述检查过程及如何去配合；在给病人输液时，告诉病人药物的作用，有何不良反应，应如何防护处理等；还可利用床边护理查房的机会，将有关知识教给病人，使患者从中学到了健康知识，同时促进和改善了护患关系，保证了健康教育的顺利实施[6]。
3.2.5 熟练规范的操作技术：目前医药科技进步，新药不断推出，种类繁多，使用新药前需仔细阅读药品说明，了解该药的详细资料，确保安全。输液前评估患者一般情况，包括年龄、病情、身体状况，评估穿刺静脉情况、病人合作程度，与患者有效沟通，建立良好护患关系。操作要熟练规范，以免给患者增加新的痛苦。对于输液中出现的情况，应及时与医生联系，及时处理，使患者满意[7]。
3.2.6 加强巡视，密切观察病情变化：婴幼儿在输液过程中出现哭闹不安，要特别引起重视，需排除因静脉刺激、药液外渗或恐惧所致的哭闹，警惕是否药物过敏、输液反应等所致的不适。一般15～30min巡视1次，密切观察病情变化及穿刺部位情况，并做好记录[8] ......
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