静脉留置针的使用与观察
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0238-01
随着科学技术的迅猛发展，静脉留置针作为一项新兴技术，已经在临床得以广泛应用。它具有操作简单易行，便于输液侧肢体活动，减少因反复穿刺给患者带来的痛苦，方便输液，保证合理用药时间，减轻护士工作量等优点，而受到越来越多的人们的认可。现将静脉留置针在临床使用中的几点护理体会介绍如下：
1 使用方法
1.1 穿刺前的准备：①穿刺前护理人员要用六步洗手法清洁双手。正确的洗手方法可以减少感染机会。②备齐用物，选择型号合适的套管针，透明贴膜，消毒用品。③备好所输注的药品，接好输液器，排好空气备用。④选择血管：宜选用走向直、管径粗、弹性好的血管，穿刺成功率高。⑤向患者解释使用套管针的目的和作用，取得患者的配合。
1.2 穿刺方法：①患者取舒适体位，置垫巾于穿刺部位下面，扎止血带，消毒液消毒，范围6~8cm。连接好输液管。②松动留置针外套管，左手绷紧皮肤，右手拇指与示指握紧留置针针柄，与皮肤成15°~30°角进针。③见回血压低角度，将穿刺针送入少许，一手固定针芯，一手拇指与示指将外套管全部送入血管。④松开止血带，压住导管，抽出针芯。⑤用无菌透明贴膜固定，并注明穿刺时间。
1.3 封管方法：封管是留置成功的关键，方法得当，可延长置管时间。采用的是正压封管法。封管液的选择有两种，一种是生理盐水2~3ml，一种是肝素盐水(生理盐水250ml+肝素钠2ml)2~3ml，可根据情况使用。
2 置管期间并发症的观察与护理
2.1 皮下血肿：护理人员穿刺技术不娴熟，心理素质不稳定，容易使套管针穿破皮肤形成皮下血肿。因此操作人员应具有过硬的基本功和良好的心理素质，提高一次穿刺成功率，有效避免皮下血肿的发生。
2.2 静脉炎：由于血管选择不当或进针角度过小，输注的液体刺激性强等原因常可引起静脉炎，表现为穿刺点或周围的红、肿、痛。护士应多观察，及时给予处理，可用50%硫酸镁溶液湿热敷。
2.3 导管堵塞：造成导管堵塞的原因很多，通常与输入液体种类，输液后导管冲洗不彻底，封管液的种类及用量有关。
3 体会
静脉留置针一般保留3~5d，最好不超过1w。要告知患者使用留置针侧肢体尽量避免下垂姿势，以免由于重力作用造成回血。
[收稿 2008-12-17], 百拇医药(宋 芳)
随着科学技术的迅猛发展，静脉留置针作为一项新兴技术，已经在临床得以广泛应用。它具有操作简单易行，便于输液侧肢体活动，减少因反复穿刺给患者带来的痛苦，方便输液，保证合理用药时间，减轻护士工作量等优点，而受到越来越多的人们的认可。现将静脉留置针在临床使用中的几点护理体会介绍如下：
1 使用方法
1.1 穿刺前的准备：①穿刺前护理人员要用六步洗手法清洁双手。正确的洗手方法可以减少感染机会。②备齐用物，选择型号合适的套管针，透明贴膜，消毒用品。③备好所输注的药品，接好输液器，排好空气备用。④选择血管：宜选用走向直、管径粗、弹性好的血管，穿刺成功率高。⑤向患者解释使用套管针的目的和作用，取得患者的配合。
1.2 穿刺方法：①患者取舒适体位，置垫巾于穿刺部位下面，扎止血带，消毒液消毒，范围6~8cm。连接好输液管。②松动留置针外套管，左手绷紧皮肤，右手拇指与示指握紧留置针针柄，与皮肤成15°~30°角进针。③见回血压低角度，将穿刺针送入少许，一手固定针芯，一手拇指与示指将外套管全部送入血管。④松开止血带，压住导管，抽出针芯。⑤用无菌透明贴膜固定，并注明穿刺时间。
1.3 封管方法：封管是留置成功的关键，方法得当，可延长置管时间。采用的是正压封管法。封管液的选择有两种，一种是生理盐水2~3ml，一种是肝素盐水(生理盐水250ml+肝素钠2ml)2~3ml，可根据情况使用。
2 置管期间并发症的观察与护理
2.1 皮下血肿：护理人员穿刺技术不娴熟，心理素质不稳定，容易使套管针穿破皮肤形成皮下血肿。因此操作人员应具有过硬的基本功和良好的心理素质，提高一次穿刺成功率，有效避免皮下血肿的发生。
2.2 静脉炎：由于血管选择不当或进针角度过小，输注的液体刺激性强等原因常可引起静脉炎，表现为穿刺点或周围的红、肿、痛。护士应多观察，及时给予处理，可用50%硫酸镁溶液湿热敷。
2.3 导管堵塞：造成导管堵塞的原因很多，通常与输入液体种类，输液后导管冲洗不彻底，封管液的种类及用量有关。
3 体会
静脉留置针一般保留3~5d，最好不超过1w。要告知患者使用留置针侧肢体尽量避免下垂姿势，以免由于重力作用造成回血。
[收稿 2008-12-17], 百拇医药(宋 芳)