跟骨关节内骨折两种治疗方法的比较研究
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[中图分类号]R683.42
[文献标识码]A
[文章编号]1005-2720(2009)10-0436-02
[摘要]目的：通过对79例跟骨骨折的回顾性研究探讨跟骨关节内骨折两种治疗方法效果及适应证。方法：功能疗法组35例(39侧肢体)，采取弹力绷带包缠、手法复位、抬高患肢、理疗、关节逐步功能练习。手术治疗组44例(48侧肢体)，采取切开复位内固定或加植骨，术后辅以石膏固定3～4w，功能练习，8～10w开始部分负重。结果：功能疗法组优良率为Ⅱ型58.8%、Ⅲ型66.7%、Ⅳ型53.8%，并发症有疼痛4例、创伤性关节炎17例、外翻畸形4例、跟腱松弛9例。手术治疗组优良率为Ⅱ型82.65%、Ⅲ型84.2%、Ⅳ型66.7%，并发症有切口感染3例、疼痛5例、创伤性关节炎8例、外翻畸形2例、跟腱松弛1例。结论：波及关节内骨折的SandersⅡ、Ⅲ型病例在无手术禁忌症的情况下，提倡手术治疗，但要掌握好手术的时机；对于SandersⅣ型病人可尝试采用功能疗法，而不必过于冒手术的各种风险。
[关键词]跟骨关节内骨折；功能疗法；手术内固定；比较研究
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