[中图分类号]R446.12⁺1 [文献标识码]B [文章编号]1005-2720(2009)14-0673-02

    [摘要]目的：阐述尿沉渣检查在临床上的重要意义。方法：从尿沉渣检查的步骤，利用尿沉渣中各种成分：细胞、管型、结晶等成分的变化判断病情及预后。结果：尿沉渣检查对肾脏疾病、尿道疾病以及感染性疾病的诊断、鉴别诊断及预后的判断等均有重要的价值。结论：尿沉渣检查在临床上对疾病的诊断、鉴别诊断及预后具有重要的意义。

    [关键词]尿沉渣检查；临床意义

    尿沉渣(urinary sediment)检查是指利用显微镜或其他分析仪对尿液中的沉淀物，如各种细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等成分进行的辨析和检查。尿沉渣检查从1830年由法国医师Rayer应用于临床以来，已有170余年的历史，但其仍是目前尿液分析中不可缺少的重要内容，在临床上对肾脏疾病、尿道疾病以及感染性疾病的诊断、鉴别诊断及预后判断等均有重要的价值，有人甚至誉其为“体外无创性肾活检”。

    然而，尿沉渣检查的重要性并未完全引起临床医师，尤其是肾脏病专科医师的高度重视，这从目前很少肾病专科医师亲自在显微镜下进行尿沉渣检查，以及我国许多医院的尿液检查报告自动化尿液分析仪的机测结果，而无镜检报告等事实中可略窥一斑。

    1 尿沉渣检查步骤

    尿沉渣检查批次之间结果差异较大，这种差别除了与患者病情变化有关外，也与实验室检查的操作步骤有密切的关系。因此，每个实验室应建立自己的操作规程，以保证结果可比性。其中包括标本留取、制作、检测三个方面。

    1.1 留尿：容器必须清洁。理想的尿标本采自清晨起床前2h内的中段尿，此时尿液比较浓缩，偏酸性 ......