高频电刀加五妙水仙膏治疗痣、瘢痕200例疗效观察
 |
 |
| 第1页 |
参见附件(1511KB，2页)。
[中图分类号]R751.05 [文献标识码]A [文章编号]1005-2720(2009)14-0570-02
[摘要]结论：探讨痣、瘢痕的治疗方法。方法：应用高频电刀加五妙水仙膏治疗痣、瘢痕200例，观察疗效。结果：基本痊愈和总有效率显著优于对照组。结论：高频电刀加五妙水仙膏治疗痣、瘢痕的疗效好，值得临床推广运用。
[关键词] 高频电刀；五妙水仙膏；痣；瘢痕；疗效观察
痣、瘢痕是一种色素障碍与皮肤增生性疾病。近来随着生活水平提高、人们审美观增强、工作原因，越来越多的人加入美容行列消除痣和瘢痕，而且对治疗的期望值越来越高，这就要求临床医师要有高超技术，治疗后不留后遗症，复发率低。
1994年5月以来，我科应用高频电刀(西安泰川医疗器厂生产)加五妙水仙膏(江苏灌南县医院)治疗面部痣、瘢痕200例，取得了较好疗效，现总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：治疗组200例，男30例，女170例；年龄10—45岁，平均24.5岁；病程1～20年。病变分布：以面部为主，皮损直径0.06—1cm。另设对照组30例。
1.2 治疗方法：所有的病变区常规消毒，局部利多卡因浸润麻醉5min，待麻醉起效后，高频电刀或激光切除突出的部分(不能损伤真皮层)，然后再涂上五妙水仙膏。治疗2w后判断疗效。对照组用高频电刀切除病损区后，外涂消炎膏，病变区不需要外贴敷料。
1.3 疗效判定标准：痊愈：皮损消失，无感染，无瘢痕出现，表皮生长完好如初。未愈：3w后痣体、色素又重新长出，伤口延期愈合并感染，切除处有凹陷性痕迹。
2 治疗结果
治疗组200例均痊愈(100%)；对照组30例，痊愈20例(66.7%)，未愈10例(33.3%)。治疗组与对照组比较有非常显著差异。见表1。
3 典型病例
患者，女，27岁，某大学研究生，2003年12月就诊。
20年缠绵面部鼻梁部有蚕豆大小黑痣，逐年增大。因其姐同样的面部黑痣手术后瘢痕复发，患者经过几个大医院的询问治疗，因黑痣巨大怕复发引起瘢痕组织增生而不敢接受治疗。黑痣渐渐长大，患者忧虑重重，苦不堪言，惧怕病情继续发展，后果严重，失去生活信心。于2007年8月来我院门诊检查：鼻梁右侧有一蚕豆大的黑痣，表面附有毛发生长，在局部显著突出，损害面容。
采用高频电刀平黑痣基底部切除，发现黑痣体已深入真皮层，不再电切深部，避免出现瘢痕。即外涂五妙水仙膏。7d后黑痣部分结痂，10d后给予结痂部分除掉，有少量皮肤凹陷。1月后长好皮肤完好无缺、美观。半年后复查，皮肤无瘢痕出现。患者十分高兴，面部恢复光彩。
4 讨论
黑痣出现在面额等体表处妨碍美观，可用手术切除，也可以用二氧化碳激光、电烙、电灼去除，但过深易致瘢痕形成。五妙水仙膏、水晶膏、冰醋酸等腐蚀药只能用于浅小的痣，且容易复发。
目前尚无理想治疗方法，五妙水仙膏对轻型病例有效，色素位置较深患者反复治疗可形成瘢痕，甚至发生兔眼。对于临床出现这种情况，笔者采取高频电刀加五妙水仙膏相结合方法治疗浅表痣、较大痣都取得了较大成功。
近几年来，要求面部美容者人数增多，而面部黑痣及突出性瘢痕及睑黄瘤、粉刺、囊性结节影响面部美观。单用激光或是腐蚀性药物复发率高。又难以达到美容的效果，而激光切除较大的病变区，五妙水仙膏又能起到激光不能达之病变区，而且能保护治疗区，起到进一步除去真皮内的色素痣、结痂、消炎、预防感染的作用 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1511KB，2页)。