【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)15-0661-01

    慢性肾功能衰竭，在祖国医学上，虽无尿毒症和氮质血症的记载，但从古代医学中可以查到相类似的记载，《证治汇补》的关格门中有“关于……既关且格，泌小便不通，旦夕之间，徒增呕恶，此因浊邪壅塞三焦，正气不得升降……最为危候。”由于慢性肾功能不全，是氮质血症即尿毒症的前期，其西医治疗往往效果不佳，如能在早期采用中医中药治疗，大多数患者均可获得好转或痊愈。

    在临床中，通过对慢性肾衰的发病过程、病位、病性分析可知慢性肾衰的发病过程大致有以下三种情况：一种是患者在发病前素有脾胃病史，如腹满、纳呆、呕恶、便溏等病症，在此基础上发生本病，或患者在发病前虽无明显阳性病征，但发病开始即以浮肿为主，然后在此基础上发生本病；另一种情况是患者在本病发病前素有肝肾病史，如腰痛、头晕、耳鸣、遗精等病征，然后在此基础上逐渐发生本病，或患者在发病前虽无明显阳性病征，但发病开始时即以头晕、腰痛、耳鸣、血尿、夜尿增多等为主，并不出现浮肿，然后逐渐在此基础上发生本病；第三种情况是上述两种情况同时出现。而上述三种情况在临床上均存在，但以第三种情况较多见。第一种情况，根据《内经》定位原则，“诸湿肿满，皆属于脾”，应定位在脾。第二种情况，根据“腰为肾之府”的认识，应定位在肾。第三种情况应定位在脾肾。一般慢性肾衰的定位 ......