口服地氯雷他定致过敏反应1例
1 临床资料
患者，男，41岁，既往无药物过敏史，因荨麻疹服依巴斯汀和赛更啶，2d后症状缓解，因不良反应明显，改服地氯雷他定(深圳市海滨制药有限公司，批号：080909302)，5mg，每日1次，第2天荨麻疹加熏，肌注氯苯那敏症状缓解，疑为其他因素导致过敏加重，停用地氯雷他定1d后再次服用，剂量同前，4h后荨麻疹又加重，并出现咽喉部不适，遂停药，给予氯苯那敏片8mg、维生素C片0.2g、葡萄糖酸钙片1.0g，每日3次。4h后症状缓解。
2 讨论
地氯雷他定为非镇静性的长效三环类抗组胺药，可通过选择性地拮抗外周H1受体，抑制组胺从人肥大细胞释放，缓解过敏性鼻炎或慢性特发性荨麻疹的相关症状。其抗组胺作用起效快、作用持久，无镇静作用，药效可持续24h。主要不良反应为恶心、头晕、头痛、困倦、口干、乏力、偶见嗜睡、健忘及晨起面部肢端水肿等。本品因不良反应少、治疗效果好、作用持久而广泛应用。本例患者最初由于不明原因引起全身荨麻疹症状，服用依巴斯汀和赛更啶后症状有所缓解，但由于该药不良反应多而改服地氯雷他定。但服用该药后症状反而加重，停服1d后再次服用地氯雷他定，荨麻疹症状又加重，停用该药后又结合其他抗过敏药而治愈。此现象证实地氯雷他定的确可导致原过敏症状加重，但机制不清，请广大医务工作者在临床治疗中引起重视。, 百拇医药(赵力学)
患者，男，41岁，既往无药物过敏史，因荨麻疹服依巴斯汀和赛更啶，2d后症状缓解，因不良反应明显，改服地氯雷他定(深圳市海滨制药有限公司，批号：080909302)，5mg，每日1次，第2天荨麻疹加熏，肌注氯苯那敏症状缓解，疑为其他因素导致过敏加重，停用地氯雷他定1d后再次服用，剂量同前，4h后荨麻疹又加重，并出现咽喉部不适，遂停药，给予氯苯那敏片8mg、维生素C片0.2g、葡萄糖酸钙片1.0g，每日3次。4h后症状缓解。
2 讨论
地氯雷他定为非镇静性的长效三环类抗组胺药，可通过选择性地拮抗外周H1受体，抑制组胺从人肥大细胞释放，缓解过敏性鼻炎或慢性特发性荨麻疹的相关症状。其抗组胺作用起效快、作用持久，无镇静作用，药效可持续24h。主要不良反应为恶心、头晕、头痛、困倦、口干、乏力、偶见嗜睡、健忘及晨起面部肢端水肿等。本品因不良反应少、治疗效果好、作用持久而广泛应用。本例患者最初由于不明原因引起全身荨麻疹症状，服用依巴斯汀和赛更啶后症状有所缓解，但由于该药不良反应多而改服地氯雷他定。但服用该药后症状反而加重，停服1d后再次服用地氯雷他定，荨麻疹症状又加重，停用该药后又结合其他抗过敏药而治愈。此现象证实地氯雷他定的确可导致原过敏症状加重，但机制不清，请广大医务工作者在临床治疗中引起重视。, 百拇医药(赵力学)