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编号:11908949
乡镇医院剖宫产率升高原因分析
http://www.100md.com 2009年11月5日 秦 英 孙文娟
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     【中图分类号】R719.8【文献标识码】 D 【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1486 - 01

    我市自2004年底乡镇医院整体出售工作已全部结束,3年来,乡镇医院剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产率分别为2005年28.8%,2006年39.1%,2007年48.2%。回顾性分析剖宫产率上升原因,找出可能降低剖宫产率的措施,为妇幼保健工作安全平稳运行提供依据。

    1临床资料

    1.1一般资料:我市乡镇医院2005年1月至2007年12月分娩总数为2731例,其中阴道分娩1399例,剖宫产1332例,孕周;36-40周,年龄21-39岁。

    1.2剖宫产指征见表1。

    表1剖宫产指征及构成比

    2讨论

    2.1本文资料显示,以头盆不称为指征行剖宫产者479例,占36%居首位。笔者认为,与试产不够充分,产程观察不仔细,转化治疗不得力有关。与仅以第一产程中潜伏期、活跃期的延长或在产程中发生继发性宫缩乏力等而放宽剖宫产指征有一定关系,如相对头盆不称未临产或试产时间不够而进行剖宫产手术。分娩是一个动态过程,明显的骨盆狭窄及胎儿异常,在临产前可明确诊断,而临界性骨盆狭窄或胎儿入盆定位异常造成相对头盆不称,则应认真、充分、有效的试产,严密观察产程的进展 ......

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