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编号:11909062
缩泉散加减治疗小儿遗尿48例
http://www.100md.com 2009年11月5日 《中国保健》 2009年第31期
     【中图分类号】R272.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1379 - 01

    【摘要】目的:探讨缩泉散加减治疗小儿遗尿的临床疗效。方法:内服缩泉散加减,每日1剂、水煎分3次服用、5剂为一疗程,观察患者症状改善情况。结果:4 8例中,有效率为93.75%.结论:缩泉散加减治疗小儿遗尿有良好效果,能够较好地减轻患者痛苦,建立起战胜疾病的信心。

    【关键词】小儿遗尿; 内服中药; 缩泉散加减

    遗尿叉称遗溺、尿床、是小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种疾病。古代医籍对本病记载颇多,《灵枢九针论》云“膀胱不约而为遗溺,《诸病源候论、遗尿候》云:“遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约于水故也。”《素问●灵兰秘典论》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,“三焦者,决渎之官、水道出焉”,《类证治裁、遗溺》云:“膀胱仅主藏溺、主出溺者、三焦之气化耳”。本人1 0多年来临床应用缩泉散加减治疗小儿遗尿症取得满意疗效,现报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料本组病例绝大部分来自于门诊患者,其中门诊43例,病房5例,男2 8例,2 0例,最小者3岁,最大者11岁,平均年龄6岁,病程最长5年,病程最短半年。

    1.2诊断标准,参照《实用儿科学》小儿遗尿症的诊断标准[1]:5岁以上小儿夜间睡眠中不自觉排尿1-2次或更多,醒后方知,日间无尿失禁,查无任何神经系统症状与体征,小便常规,尿培养,骶椎x平片、脑电图等均正常,排除尿路感染、尿崩症、尿道畸形或外伤,糖尿病、癫痫、蛲虫、背柱裂、脊髓炎、大脑发育不全等疾病。

    2 治疗方法

    缩泉散组成:益智仁1 2 g、山药1 0g、乌药1 0g。随证加减,偏于神疲乏力,面色苍白,肢凉怕冷,下肢无力、腰腿酸软,智力较差,小便清长,头发稀少、舌质淡者,属先天禀赋不足肾气虚,加用续断1 0g、菟丝子1 0g、五味子10g、牡蛎15g;伴有痰湿内蕴,困寐不醒者,加胆南星5 g、半夏5 g、运志8 g、偏于睡后遗尿、少气懒言,神软乏力,面色苍黄,食欲不振,大便溏薄、常自汗出、苔薄嫩、脉细无力者,属啤肺气虚,上虚不能制下,加用人参1 5 g、黄芪1 5 g、白术1 0 g,偏于遗出尿量不多,但尿味腥臊尿色较黄,平时性情急躁,或夜间梦语、苔黄、脉数有力者、属肝经湿热、加用胆草1 2 g、栀子1 0 g、木通8 g、柴胡1 0g、甘草6 g。

    3治疗结果

    3.1疗效标准痊愈:服药后夜间遗尿现象消失、1年内未见复发;显效:服药后夜问遗尿次数明显减少,周期延长;无效:服药后夜间遗尿无变化。, http://www.100md.com(罗 勇)