浅谈中药煎煮的注意事项
煎药,就是加热使水分渗透到药物中溶解它所含有的药物成分,用以治疗疾病。煎药方法的正确与否,是关乎药物疗效与安全用药的重要环节,作为临床医生或药师应当引起重视。
1中药煎煮注意事项
1.1选好煎药的器具
现代煎药大多使用陶瓷器皿,或用砂锅、砂壶,也可以用耐高温的玻璃制品。不宜使用搪瓷器皿或铝制器皿,忌用铜、铁、锡等金属元素制成的器皿。
1.2煎药用水的质量与数量要符合要求
中药煎煮常用的有水、酒、醋等,但以用水为多。水质地的优劣直接会影响煎出药液的成分以及药物的疗效。质地清洁透明、味道甘甜纯正的自来水、泉水、河水、井水、湖水以及纯净水等都可以作为煎药用水。另外,煎药用水量的适当与否,直接关系到治疗效果。若为一般药物,每次煎煮的用水量,以将饮片适当加压后液面超过饮片两横指,约3厘米为宜;若为富含芳香挥发油或质地疏松不宜久煎的药物,应当减少用水量;如果为质地坚硬或粘稠以及需要久煎者,则需加大用水量。
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1.3煎药前要用适度的水浸泡
中药饮片在煎煮前必须加水浸泡一段时间,以利于有效成分的煎出,不可随意省略这一环节。浸泡用水,以常温水或25—50度温水为宜,切忌用沸开水。芳香易挥发的或容易吸水的饮片宜用凉水浸泡。
1.4把握煎药时的火质与火候
所谓火质是指火的质地,不同的燃料会有不同的火质。现在一般常用木炭、柴草、天然气、电炉火等,而不用煤油或柴油火。所谓火候,是指火力的大小或火势的急慢,有文火、武火之分。
1.5掌握好煎煮的时间
汤药煎煮时间适当,可最大限度提高其有效成分的溶存率,使其发挥最佳疗效,反之,可能降低疗效,甚至破坏了有效成分,对人体造成伤害。
1.6煎煮的次数
, 百拇医药
一般来说一剂中药最少煎煮2次。而质地厚重或滋润的补虚药可煎煮三次或更多。
1.7把握药液的煎出量
一般认为,成人服用,每次以250-300毫升为宜,一剂若煎2次,总量为500-600毫升,煎3次,总量为750—900毫升。儿童酌减。服用汤剂时,片面强调服用方便,而导致煎出量过少并非少见,应当纠正。
1.8药液煎好后应立即滤出,并绞渣取汁
有人煎好中药后,等放凉后滤出,这是非常不对的。即使因为某种原因暂不能吃,也要将药液及时滤出,万不能与药渣长时间共存在药锅中。药液滤出后,应将药渣放入双层纱布或透水性能较好的原色棉布中包好,稍凉后,用加压或反手拧之法,榨取药渣中所吸附的药液,再把药渣抛弃。
1.9煎出的药液应合并后分服
, 百拇医药
临床上大部分医院或患者,均采用煎一次服一次的方法,实属不妥。应将药剂连续煎煮2—3次,并把各次所得药液混合后,分2—3次服用。这样才能保证药液在体内保持相对稳定的治疗浓度,才能取得最佳的治疗效果。
1.10药液不能长时间存放
中药煎液一般分2—3次当日服完。但有的患者和医院常将药液放置一天或几天后服用,这是极不合理的。正确的方法是当天煎出的药液当天分次服完为好。
1.11正确处理煎糊的汤剂
煎糊的药剂,一般宜立即倒掉,洗净药锅,从新更换新药剂加水浸泡煎煮。
1.12正确认识现代化的中药煎煮
近年我国研制了封闭式自动煎药器,具有效果好,操作方便、安全卫生、省时少污染等优点,为中药的煎煮开辟了新路。我们应以正确的发展的眼光看待现代化的中药煎煮,不应摒弃一切新鲜事物。
, 百拇医药
2中药煎煮中运用的处置方法
2.1先煎:是指有些药物先于其他药物煎煮,也就是延长某些药物的煎煮时间。一般宜先煎15—30分钟。有矿石、甲骨、贝壳类等,如石膏、龙骨、生牡蛎等;有某些有毒或作用强的药物如附子、川乌等。
2.2后下:指有些药物需后于其他药物的煎煮。一般在汤剂煎完前5—10分钟,再加入汤锅中与其他药物煎煮。如薄荷、砂仁等。
2.3包煎:是指有些药物需用干净的棉布包裹后入煎。如百草霜、车前子等。
2.4冲服:是指有些药物不需入煎,可直接用煎好的药液或温开水冲服。如:珍珠粉、麝香等。
2.5另煎:是指有些药物不宜与其他药物合煎,需单独煎煮。如人参、西洋参等。
2.6烊化:即溶化或熔化,指有些药物不需入煎,可直接用煎好的热药液将其溶化后服用。如阿胶、鹿角胶等。
2.7泡服:是指用沸水或煮好的热药液直接浸泡药物。如菊花、胖大海等。, 百拇医药(李申娟 王希龙)
1中药煎煮注意事项
1.1选好煎药的器具
现代煎药大多使用陶瓷器皿,或用砂锅、砂壶,也可以用耐高温的玻璃制品。不宜使用搪瓷器皿或铝制器皿,忌用铜、铁、锡等金属元素制成的器皿。
1.2煎药用水的质量与数量要符合要求
中药煎煮常用的有水、酒、醋等,但以用水为多。水质地的优劣直接会影响煎出药液的成分以及药物的疗效。质地清洁透明、味道甘甜纯正的自来水、泉水、河水、井水、湖水以及纯净水等都可以作为煎药用水。另外,煎药用水量的适当与否,直接关系到治疗效果。若为一般药物,每次煎煮的用水量,以将饮片适当加压后液面超过饮片两横指,约3厘米为宜;若为富含芳香挥发油或质地疏松不宜久煎的药物,应当减少用水量;如果为质地坚硬或粘稠以及需要久煎者,则需加大用水量。
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1.3煎药前要用适度的水浸泡
中药饮片在煎煮前必须加水浸泡一段时间,以利于有效成分的煎出,不可随意省略这一环节。浸泡用水,以常温水或25—50度温水为宜,切忌用沸开水。芳香易挥发的或容易吸水的饮片宜用凉水浸泡。
1.4把握煎药时的火质与火候
所谓火质是指火的质地,不同的燃料会有不同的火质。现在一般常用木炭、柴草、天然气、电炉火等,而不用煤油或柴油火。所谓火候,是指火力的大小或火势的急慢,有文火、武火之分。
1.5掌握好煎煮的时间
汤药煎煮时间适当,可最大限度提高其有效成分的溶存率,使其发挥最佳疗效,反之,可能降低疗效,甚至破坏了有效成分,对人体造成伤害。
1.6煎煮的次数
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一般来说一剂中药最少煎煮2次。而质地厚重或滋润的补虚药可煎煮三次或更多。
1.7把握药液的煎出量
一般认为,成人服用,每次以250-300毫升为宜,一剂若煎2次,总量为500-600毫升,煎3次,总量为750—900毫升。儿童酌减。服用汤剂时,片面强调服用方便,而导致煎出量过少并非少见,应当纠正。
1.8药液煎好后应立即滤出,并绞渣取汁
有人煎好中药后,等放凉后滤出,这是非常不对的。即使因为某种原因暂不能吃,也要将药液及时滤出,万不能与药渣长时间共存在药锅中。药液滤出后,应将药渣放入双层纱布或透水性能较好的原色棉布中包好,稍凉后,用加压或反手拧之法,榨取药渣中所吸附的药液,再把药渣抛弃。
1.9煎出的药液应合并后分服
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临床上大部分医院或患者,均采用煎一次服一次的方法,实属不妥。应将药剂连续煎煮2—3次,并把各次所得药液混合后,分2—3次服用。这样才能保证药液在体内保持相对稳定的治疗浓度,才能取得最佳的治疗效果。
1.10药液不能长时间存放
中药煎液一般分2—3次当日服完。但有的患者和医院常将药液放置一天或几天后服用,这是极不合理的。正确的方法是当天煎出的药液当天分次服完为好。
1.11正确处理煎糊的汤剂
煎糊的药剂,一般宜立即倒掉,洗净药锅,从新更换新药剂加水浸泡煎煮。
1.12正确认识现代化的中药煎煮
近年我国研制了封闭式自动煎药器,具有效果好,操作方便、安全卫生、省时少污染等优点,为中药的煎煮开辟了新路。我们应以正确的发展的眼光看待现代化的中药煎煮,不应摒弃一切新鲜事物。
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2中药煎煮中运用的处置方法
2.1先煎:是指有些药物先于其他药物煎煮,也就是延长某些药物的煎煮时间。一般宜先煎15—30分钟。有矿石、甲骨、贝壳类等,如石膏、龙骨、生牡蛎等;有某些有毒或作用强的药物如附子、川乌等。
2.2后下:指有些药物需后于其他药物的煎煮。一般在汤剂煎完前5—10分钟,再加入汤锅中与其他药物煎煮。如薄荷、砂仁等。
2.3包煎:是指有些药物需用干净的棉布包裹后入煎。如百草霜、车前子等。
2.4冲服:是指有些药物不需入煎,可直接用煎好的药液或温开水冲服。如:珍珠粉、麝香等。
2.5另煎:是指有些药物不宜与其他药物合煎,需单独煎煮。如人参、西洋参等。
2.6烊化:即溶化或熔化,指有些药物不需入煎,可直接用煎好的热药液将其溶化后服用。如阿胶、鹿角胶等。
2.7泡服:是指用沸水或煮好的热药液直接浸泡药物。如菊花、胖大海等。, 百拇医药(李申娟 王希龙)